Utilizzo della Realtà Virtuale per la Pianificazione Chirurgica del Neuroblastoma (RVNB)

Abstract

Introduzione:Il neuroblastoma è il tumore solido extracranico più comune in età pediatrica. La chirurgia gioca un ruolo importante per la prognosi di questi pazienti. La pianificazione chirurgica tradizionale, basata su immagini 2D, presenta limitazioni nella rappresentazione delle complesse strutture tridimensionali del corpo umano. L’uso della realtà virtuale (VR) consente ai chirurghi di interagire con modelli tridimensionali, migliorando la comprensione anatomica pre-operatoria. Questo studio mira a confrontare la pianificazione chirurgica basata su immagini 2D con quella integrata con VR per valutare l’efficacia in termini di tempi operatori, GTR e riduzione delle complicanze.

Materiali e Metodi: Lo studio ha incluso pazienti pediatrici con neuroblastoma, suddivisi in gruppi con e senza fattori di rischio definiti dalle immagini (IDRF). I pazienti sono stati assegnati casualmente ai bracci con pianificazione tradizionale 2D o 2D integrata con VR. I parametri valutati includevano durata dell’intervento, GTR, complicanze intra e post-operatorie, soddisfazione del chirurgo e precisione anatomica.

Risultati Non è stata osservata una riduzione significativa dei tempi chirurgici con l’uso della VR rispetto alla pianificazione 2D, la GTR è risultata paragonabile nei due gruppi e non sono emerse differenze significative nella frequenza delle complicanze. Tuttavia la VR ha mostrato un vantaggio nella rappresentazione anatomica dettagliata.

Discussione: L’integrazione della VR nella pianificazione chirurgica del neuroblastoma offre un miglioramento nella comprensione spaziale dell'anatomia tumorale e delle strutture circostanti, anche se i risultati non evidenziano un beneficio statisticamente significativo nei tempi operatori e nella GTR rispetto alla pianificazione 2D. La tecnologia VR rappresenta comunque un passo avanti promettente, soprattutto per le future applicazioni nella chirurgia pediatrica oncologica.

Introduction: Neuroblastoma is the most common extracranial solid tumor in pediatric patients. Surgery plays an important role in the prognosis of these patients. Traditional surgical planning, based on 2D imaging, has limitations in representing the complex three-dimensional structures of the human body. The use of virtual reality (VR) allows surgeons to interact with three-dimensional models, enhancing preoperative anatomical understanding. This study aims to compare surgical planning based on 2D images with VR-integrated planning to evaluate effectiveness in terms of operative times, gross total resection (GTR), and complication reduction.

Materials and Methods: The study included pediatric patients with neuroblastoma, divided into groups with and without image-defined risk factors (IDRF). Patients were randomly assigned to groups with either traditional 2D or 2D + VR planning. Parameters evaluated included surgery duration, GTR, intraoperative and postoperative complications, surgeon satisfaction, and anatomical precision.

Results: No significant reduction in operative times was observed with the use of VR compared to 2D planning; GTR was comparable between the two groups, and no significant differences emerged in complication rates. However, VR showed an advantage in detailed anatomical representation.

Discussion: The integration of VR in neuroblastoma surgical planning offers an improvement in spatial understanding of tumor anatomy and surrounding structures, although the results do not indicate a statistically significant benefit in operative times or GTR compared to 2D planning. Nevertheless, VR technology represents a promising step forward, especially for future applications in pediatric oncologic surgery.