Le co-somministrazioni vaccinali multiple come sfida per costruire una salute migliore per il domani: l’esperienza della ASL4 Chiavarese

Abstract

L’immunizzazione con vaccinazione ha determinato un drastico calo della morbilità e mortalità per malattie infettive nel corso dell'ultimo secolo. Tuttavia, il basso rischio percepito della minaccia infettiva e la crescente preoccupazione per la sicurezza dei vaccini hanno portato a una riduzione della copertura vaccinale. Considerato che il contesto della Sanità Pubblica in Italia è in continua evoluzione, particolare importanza rivestono le co-somministrazioni vaccinali multiple - cioè la somministrazione di due o più vaccini nella stessa seduta - già utilizzate in Portogallo, Germania, Spagna e anche nella Regione Calabria, con ottimi risultati in termini di sicurezza, tollerabilità e compliance. Con questo progetto, la S. C. Igiene e Sanità Pubblica - S.S. Vaccinazioni e Profilassi Malattie Infettive della ASL4 Chiavarese hanno voluto iniziare ad offrire routinariamente la co-somministrazione vaccinale multipla di: - Esavalente+Pneumococco+Meningococco B (Men B) +Rotavirus nei bambini nel primo anno di vita, - Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella+Meningococco ACWY(Men ACWY)+Meningococco B(Men B) nei bambini nel secondo anno di vita, - Difterite-Tetano-Pertosse-Polio(dTpa-IPV)+Meningococco ACWY+Meningococco B negli adolescenti. Da maggio a settembre 2024 sono state somministrate 706 Dosi di Men B insieme a dTpa-IPV e Men ACWY su un totale di 823 adolescenti vaccinati; dei 117 ragazzi in cui non è stata effettuata la somministrazione simultanea dei 3 vaccini, solamente 40 hanno rifiutato la proposta. Anche (e soprattutto) nei bambini nei primi due anni di vita, i risultati preliminari sono molto incoraggianti: la compliance è molto elevata, non c’è stata finora evidenza di aumento di eventi avversi, i Pediatri si sono mostrati soddisfatti, le coperture vaccinali stanno aumentando e le liste d’attesa si sono già notevolmente ridotte; il tutto senza determinare un aumento del tempo necessario per seduta vaccinale.

Immunization with vaccination has led to a dramatic decline in morbidity and mortality caused by infectious diseases over the last century. However, the low perceived risk of infectious threat and the growing concern for vaccine safety have led to a reduction in vaccination coverage. Considering that the context of Public Health in Italy is constantly evolving, multiple co-administration of vaccines - i.e. the administration of two or more vaccines in the same session - is particularly important and has already been used in Portugal, Germany, Spain and also in the Calabria Region, with excellent results in terms of safety, tolerability and compliance. With this project, the S. C. Igiene e Sanità Pubblica - S.S. Vaccinazioni e Profilassi Malattie Infettive of the ASL4 Chiavarese wanted to start routinely offering the multiple co-administration of the vaccine: - Hexavalent + Pneumococcus + Meningococcus B (Men B) + Rotavirus in children in the first year of life, - Measles-Mumps-Rubella-Chickenpox + Meningococcus ACWY (Men ACWY) + Meningococcus B (Men B) in children in the second year of life, - Diphtheria-Tetanus-Pertussis-Polio (dTpa-IPV) + Meningococcus ACWY + Meningococcus B in adolescents. From May to September 2024, 706 doses of Men B were administered together with dTpa-IPV and Men ACWY on a total of 823 vaccinated adolescents; among the 117 teenagers who were not given the 3 vaccines at the same time, only 40 refused the proposal. Even (and specially) in children in the first two years of life, the preliminary results are very encouraging: compliance is very high, there has been no evidence of an increase in adverse events, pediatricians have been satisfied, vaccination coverage is increasing and waiting lists have already been significantly reduced; all this without causing an increase in the time needed for a vaccination session.