"Gestione della tracheostomia: una revisione delle procedure basata sulle evidenze"

Abstract

Background: La gestione infermieristica della tracheostomia è fondamentale e prevede un coinvolgimento attivo degli infermieri, che supportano i pazienti in tutte le fasi del percorso di cura. Le attività includono la sostituzione della cannula tracheale, sostituzione e medicazione della tracheostomia, pulizia e sostituzione della controcannula e l'aspirazione tracheo-bronchiale e l'educazione del paziente per una gestione autonoma a domicilio. Scopo: L'obiettivo di questa tesi è esaminare, attraverso una revisione della letteratura, fonti selezionate da banche dati aggiornate dal 2019. Lo scopo intende integrare le più recenti evidenze scientifiche per aggiornare le procedure utilizzate presso l'Ospedale Policlinico San Martino nella gestione della tracheostomia. Materiali e metodi: Il quesito di ricerca per questa revisione della letteratura è stato formulato seguendo il modello PIO (population, intervention, outcome). La ricerca è stata condotta sulla banca dati come PubMed e attraverso la letteratura grigia presente Google Scholar, oltre a siti internet scientifici, utilizzando specifici criteri di selezione e di esclusione, applicati tramite gli operatori booleani AND e NOT. Risultati: Da questa ricerca sono emersi 10 studi pertinenti, che hanno permesso di apportare modifiche o integrazioni per l'aggiornamento delle procedure. Conclusioni: Durante la ricerca per questa revisione della letteratura ho riscontrato difficoltà a causa della scarsità di studi pertinenti e della necessità di limitare la ricerca a un periodo temporale specifico. Nonostante ciò, ho raggiunto l’obiettivo della mia tesi, ovvero la revisione delle procedure di gestione della tracheostomia utilizzate presso l’Ospedale Policlinico San Martino, aggiornate parzialmente sulle evidenze scientifiche ritrovate in letteratura dal 2019 ad oggi. Keywords: “tracheostomy and management”, “tracheostomy care”, “tracheostomy and nursing role”, “guidelines and tracheostomy”.

Background: Nursing management of tracheostomy is fundamental and requires active involvement of nurses, who support patients in all phases of the care pathway. Activities include replacement of the tracheal cannula, replacement and dressing of the tracheostomy, cleaning and replacement of the inner cannula and tracheobronchial aspiration and patient education for independent management at home. Purpose: The aim of this thesis is to examine, through a literature review, sources selected from databases updated since 2019. The aim is to integrate the most recent scientific evidence to update the procedures used at the Ospedale Policlinico San Martino in the management of tracheostomy. Materials and methods: The research question for this literature review was formulated following the PIO model (population, intervention, outcome). The search was conducted on the database such as PubMed and through the gray literature present in Google Scholar, as well as scientific websites, using specific selection and exclusion criteria, applications through the Boolean operators AND and NOT. Results: This search revealed 10 relevant studies, which allowed for changes or additions to be made to update the procedures. Conclusions: During the research for this literature review, I encountered difficulties due to the scarcity of relevant studies and the need to limit the search to a specific time period. Despite this, I achieved the objective of my thesis, which was the review of the tracheostomy management procedures used at the Ospedale Policlinico San Martino, partially updated on the scientific evidence found in the literature from 2019 to today. Keywords: “tracheostomy and management”, “tracheostomy care”, “tracheostomy and nursing role”, “guidelines and tracheostomy”.