LE ICA:le infezioni del sito chirurgico, studio di incidenza sugli interventi del colon nell'ASL4 Liguria

Abstract

Ho deciso di concentrare questa tesi sull'analisi delle infezioni del sito chirurgico per via del mio forte interesse sviluppato durante gli studi e le esperienze cliniche che ho avuto l'opportunità di effettuare. Il mio obiettivo è contribuire a migliorare la comprensione delle infezioni correlate all’assistenza, con la speranza che le conoscenze acquisite possano essere applicate nella pratica clinica per ridurne l'impatto. Visto il mio forte interesse durante il mio ultimo anno accademico grazie all’Ufficio Infezioni Correlate all’Assistenza (UICA) di Asl 4 ho l'opportunità di partecipare attivamente allo Studio SNICh 2.0 che ha visto coinvolti attivamente la Struttura di Chirurgia, il Blocco Operatorio del presidio ospedaliero di Lavagna. Dal 2019 il PNCAR ha sostenuto e raccomandato l’attivazione dei sistemi di sorveglianza delle infezioni correlate all’assistenza, in tutto il territorio nazionale. Il principale obiettivo del protocollo attuale, SNICh 2.0, per la sorveglianza delle ISC è standardizzare la raccolta dati attraverso uno studio longitudinale e prospettico, utilizzando definizioni comuni e metodi condivisi per favorire la comparabilità dei risultati tra le varie unità operative e istituzioni a livello regionale, nazionale e internazionale. IN ASL4 il protocollo europeo è stato implementato usando il metodo patient-based permettendo di calcolare tassi di infezione standardizzati in base all’indice di rischio proposto dal NHSN utili al confronto interospedaliero. Il monitoraggio è stato condotto tramite una raccolta di dati continuativa e sistematica, includendo tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione nel periodo di tempo prescelto, senza fare alcuna selezione. Il periodo di studio trimestrale è stato svolto da Aprile e Giugno 2023 e ripetuto nel 2024, seguito da un follow-up a 30 giorni dall’intervento chirurgico.La tipologia di procedura chirurgia selezionata, è stata la chirurgia del Colon.

I decided to focus this thesis on the analysis of surgical site infections because of my strong interest developed during the studies and clinical experiences I had the opportunity to carry out. My goal is to help improve the understanding of healthcare-associated infections, with the hope that the knowledge gained can be applied in clinical practice to reduce their impact. Given my strong interest during my last academic year, thanks to the Healthcare-Associated Infections Office (UICA) of Asl 4, I have the opportunity to actively participate in the SNICh 2.0 Study which saw the active involvement of the Surgery Facility, the Operating Block of the Lavagna hospital. Since 2019, the PNCAR has supported and recommended the activation of surveillance systems for healthcare-associated infections throughout the country. The main objective of the current protocol, SNICh 2.0, for the surveillance of SAIs is to standardize data collection through a longitudinal and prospective study, using common definitions and shared methods to foster comparability of results across the various operational units and institutions at regional, national and international levels. In ASL4 the European protocol has been implemented using the patient-based method allowing to calculate standardized infection rates based on the risk index proposed by the NHSN useful for interhospital comparison. Monitoring was conducted through continuous and systematic data collection, including all patients who meet the inclusion criteria in the chosen time period, without making any selection. The three-month study period was carried out from April and June 2023 and repeated in 2024, followed by a follow-up at 30 days after surgery. The type of surgery procedure selected was colon surgery.