“Ruolo e gestione dell’infermiere nella diagnosi delle apneee ostruttive nel sonno e all’adattamento con CPAP”

Abstract

L’apnea ostruttiva del sonno o OSA (Obstructive sleep aphnea) è un disturbo del sonno caratterizzato da episodi ricorrenti di interruzioni della respirazione. Queste pause respiratorie possono durare da alcuni secondi a diversi minuti e si verificano a causa di un’occlusione completa (apnea ostruttiva) o parziale (ipoapnea ostruttiva) delle vie aeree superiori. Il trattamento gold standard degli eventi ostruttivi del sonno è l’utilizzo della CPAP che permette di ridurre i rischi che tale disturbo comporta e i sintomi derivanti dalla comparsa di tali eventi notturni. La diagnosi di OSA si può effettuare tramite polisonnografia completa o monitoraggio cardio respiratorio che permette di verificare la presenza di apnee, di definirne il tipo, il grado e le caratteristiche. L’infermiere ha un ruolo determinante nella gestione del paziente affetto da OSA, sia al momento della diagnosi, nello svolgimento della polisonnografia o monitoraggio, sia nel follow up del paziente portatore di CPAP, in quanto si occupa di educare il paziente all’uso dei dispositivi durante le visite ambulatoriali assicurandosi che il paziente li utilizzi in maniera corretta durante la notte a casa o in reparto, se ricoverati, avvalendosi pertanto di strategie educazionali ed efficienti. L’obiettivo di questa tesi pertanto è quella di fornire una panoramica dell’educazione e supporto fornito ai pazienti in visita presso l’ambulatorio dei disturbi del sonno nel reparto di Pneumologia dell’ospedale Policlinico San Martino, verificando se le informazioni fornite siano efficaci o se determinino maggiore consapevolezza nei pazienti con impatto positivo sulla terapia.

Obstructive sleep apnea (OSA) is a sleep disorder characterized by recurring episodes of breathing interruptions. These respiratory pauses can last from a few seconds to several minutes and occur due to a complete (obstructive apnea) or partial (obstructive hypopnea) obstruction of the upper airway.

The gold standard treatment for obstructive sleep events is the use of CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), which helps reduce the risks associated with this disorder and the symptoms arising from such nocturnal events.

The diagnosis of OSA can be made through comprehensive polysomnography or cardiorespiratory monitoring, which allows for the verification of the presence of apneas and helps to define their type, severity, and characteristics.

Nurses play a crucial role in the management of patients affected by OSA, both at the time of diagnosis, during the execution of polysomnography or monitoring, and in the follow-up of patients using CPAP. They are responsible for educating patients on the use of devices during outpatient visits, ensuring that patients use them correctly at home during the night or in the ward if hospitalized, employing educational and effective strategies.

The objective of this thesis is to provide an overview of the education and support provided to patients visiting the sleep disorders clinic in the Pneumology department of the Policlinico San Martino hospital, examining whether the information provided is effective or leads to greater awareness among patients, positively impacting their therapy.