Esegesi del vissuto del paziente nello scambio plasmatico terapeutico: il ruolo cruciale dell' infermiere nel supporto e nell'accompagnamento

Abstract

La presente tesi indaga il vissuto emotivo e psicologico dei pazienti sottoposti a trattamento di scambio plasmatico terapeutico (TPE), con particolare attenzione al ruolo cruciale degli infermieri nel fornire supporto durante l'intero percorso terapeutico. Il TPE è una procedura medica utilizzata per il trattamento di patologie gravi e complesse, quali la Porpora Trombotica Trombocitopenica (PTT), la sindrome di Guillain-Barré e la Miastenia grave, malattie che necessitano di un approccio multidisciplinare e altamente specializzato. Sebbene l'efficacia del TPE sia ampiamente riconosciuta, il suo impatto psicologico sui pazienti è meno esplorato e costituisce il fulcro di questa ricerca. Lo studio si basa su una revisione della letteratura scientifica e su un'analisi qualitativa dei dati raccolti tramite focus group, in cui sono stati coinvolti pazienti sottoposti a TPE. L'obiettivo principale della ricerca è esplorare le emozioni, le aspettative, le ansie e i timori che i pazienti vivono durante il trattamento, nonché individuare i bisogni psicologici inespressi. La comunicazione efficace e il supporto emotivo forniti dagli infermieri emergono come elementi essenziali per migliorare l'esperienza terapeutica e garantire un maggiore livello di compliance da parte del paziente. I risultati dell'analisi tematica hanno evidenziato cinque temi principali: (1) l'importanza di un approccio personalizzato, (2) il ruolo centrale della comunicazione efficace tra paziente e infermiere, (3) il supporto emotivo continuo necessario per affrontare le ansie legate al trattamento, (4) la collaborazione attiva tra pazienti e personale sanitario, e (5) la sottostima del benessere emotivo dei pazienti. Questi elementi sono fondamentali per garantire una gestione olistica della terapia e per ottimizzare l'interazione tra paziente e infermiere.

This thesis investigates the emotional and psychological experience of patients undergoing therapeutic plasma exchange (TPE) treatment, with particular attention to the crucial role of nurses in providing support throughout the entire therapeutic pathway. TPE is a medical procedure used to treat serious and complex diseases, such as Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP), Guillain-Barré syndrome and Myasthenia gravis, diseases that require a multidisciplinary and highly specialized approach. Although the effectiveness of TPE is widely recognized, its psychological impact on patients is less explored and is the focus of this research. The study is based on a review of the scientific literature and a qualitative analysis of data collected through focus groups, involving patients undergoing TPE. The main objective of the research is to explore the emotions, expectations, anxieties and fears that patients experience during treatment, as well as to identify unexpressed psychological needs. Effective communication and emotional support provided by nurses emerge as essential elements to improve the therapeutic experience and ensure a higher level of patient compliance. The results of the thematic analysis highlighted five main themes: (1) the importance of a personalized approach, (2) the central role of effective communication between patient and nurse, (3) the continuous emotional support needed to deal with treatment-related anxieties, (4) active collaboration between patients and healthcare professionals, and (5) the underestimation of patients' emotional well-being. These elements are essential to ensure a holistic management of therapy and to optimize the interaction between patient and nurse. Finally, the study highlights the importance of developing specific guidelines for emotional and psychological support in the context of TPE, with the aim of improving patients' quality of life and providing truly person-centered nursing care.