Analisi delle dimensioni psicopatologiche in una coorte di pazienti affetti da Lupus Eritematoso Sistemico

Abstract

Introduzione. Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune cronica che può colpire virtualmente qualsiasi organo o tessuto. Il coinvolgimento neuropsichiatrico del LES comprende un ampio spettro di manifestazioni neurologiche e psichiatriche che pongono una sfida significativa per i medici in termini di diagnosi e trattamento. Metodi. È stata ricercata la prevalenza di diverse dimensioni psicopatologiche in una coorte di pazienti con LES e analizzata la loro potenziale associazione con le caratteristiche cliniche e di laboratorio della malattia. Sessantotto pazienti affetti da LES sono stati arruolati nello studio e sottoposti a valutazioni cliniche e laboratoristiche complete, incluso uno screening per la fibromialgia. Successivamente, si è proceduto alla valutazione psichiatrica utilizzando le seguenti scale: TAS-20 per l'alessitimia, BDI-2 per la depressione, BHS per la disperazione, BIS-11 per l'impulsività e COPE-60 per gli stili di coping. Risultati. Nella nostra coorte, la prevalenza dell'alessitimia è stata del 23,5%, con una maggiore frequenza (OR 5,64, p=0,016) e gravità (p=0,043) nei pazienti con sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi (APS). La prevalenza della depressione e della mancanza di speranza è stata rispettivamente del 32,4% e del 26,5%. È stato riscontrato un livello più elevato di depressione nei pazienti con danno cronico (p=0,046), fibromialgia (p=0,003) o artrite attiva (p=0,02). Conclusioni. Il nostro studio indica chiaramente la presenza di diverse dimensioni psicopatologiche nei pazienti affetti da LES. Una maggiore attenzione da parte dei medici a queste sfaccettature psicopatologiche, spesso trascurate, potrebbe migliorare significativamente la qualità di vita dei pazienti affetti da LES.

Introduction. Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that can affect virtually any organ or tissue. The neuropsychiatric involvement of SLE encompasses a wide spectrum of neurological and psychiatric manifestations, posing a significant challenge for clinicians in terms of both diagnosis and treatment. Methods. We investigated prevalence of different psychopathological dimensions in a cohort of SLE patients and analysed their potential association with clinical and laboratory features of the disease. Sixty-eight SLE patients were enrolled in the study and underwent comprehensive clinical and laboratory evaluations, including screening for fibromyalgia. Additionally, psychiatric assessments were conducted using the following scales: TAS-20 for alexithymia, BDI-2 for depression, BHS for hopelessness, BIS-11 for impulsiveness, and COPE-60 for coping styles. Results. In our cohort, prevalence of alexithymia was 23.5%, showing a higher frequency (OR 5.64, p=0.016) and severity (p=0.043) in patients with antiphospholipid antibodies syndrome (APS). The prevalence of depression and hopelessness was 32.4% and 26.5%, respectively. A higher level of depression was found in patients with chronic damage (p=0.046), fibromyalgia (p=0.003) or active arthritis (p=0.02). Conclusion. Our study clearly indicates the presence of several psychopathological dimensions in patients affected by SLE. A heightened focus by clinicians on these frequently neglected psychopathological facets could significantly improve the quality of life of SLE patients.