Raccolta antenatale del colostro: aspetti organizzativi, implicazioni nutrizionali e ricadute sul benessere materno - neonatale

Abstract

L’ipoglicemia neonatale è una frequente alterazione metabolica del periodo postnatale, soprattutto nei neonati con fattori di rischio quali diabete materno e alterazioni della crescita fetale. La raccolta antenatale del colostro (Antenatal Colostrum Expression, ACE) consente di rendere disponibile latte materno fin dalle prime ore di vita e potrebbe rappresentare una strategia di supporto nei neonati a rischio. Il presente studio osservazionale prospettico monocentrico ha valutato la fattibilità di un protocollo di ACE in gravidanze a rischio di ipoglicemia neonatale. Sono state reclutate 20 donne presso l’E.O. Ospedali Galliera di Genova attraverso due modalità: durante la gravidanza, intorno alla 37ª settimana, oppure durante il ricovero precedente al parto. Nove partecipanti (45%) hanno completato la raccolta rendendo disponibile il colostro in ospedale. La raccolta è stata effettuata dal 38,5% delle donne reclutate durante la gravidanza e dal 57,1% di quelle reclutate durante il ricovero, senza differenze statisticamente significative, mostrando come anche il reclutamento ospedaliero rappresenti una modalità concretamente praticabile. Nei neonati che hanno ricevuto il colostro entro le prime sei ore di vita, l’ipoglicemia si è ridotta, a livello descrittivo, dal 55,6% prima della somministrazione al 22,2% al controllo successivo. Alla dimissione, l’80% dei neonati era alimentato esclusivamente con latte materno, percentuale pari all’88,9% nel gruppo con disponibilità di colostro antenatale. I risultati indicano che l’ACE può essere integrata nel percorso assistenziale delle gravidanze a rischio e che un modello flessibile, comprendente sia reclutamento intorno alla 37ª settimana, sia durante il ricovero precedente al parto, può favorirne l’applicabilità clinica. La ridotta numerosità campionaria richiede cautela nell’interpretazione dei risultati e ulteriori studi su popolazioni più ampie. Studio condotto presso l’E.O. Ospedali Galliera di Genova.

Neonatal hypoglycemia is a common metabolic disorder in the postnatal period, particularly among infants with risk factors such as maternal diabetes and fetal growth abnormalities. Antenatal Colostrum Expression (ACE) makes breast milk available from the first hours of life and may support the management of at-risk newborns. This prospective monocentric observational study evaluated the feasibility of an ACE protocol in pregnancies at risk of neonatal hypoglycemia. Twenty women were recruited at E.O. Ospedali Galliera, Genoa, through two approaches: during pregnancy, around 37 weeks of gestation, or during hospitalization before delivery. Nine participants (45%) completed the procedure and made colostrum available at the hospital. Colostrum was collected by 38.5% of women recruited during pregnancy and 57.1% of those recruited during hospitalization, with no statistically significant difference, indicating that hospital-based recruitment is also a feasible approach. Among newborns who received antenatal colostrum within the first six hours of life, hypoglycemia decreased descriptively from 55.6% before administration to 22.2% at the subsequent assessment. At discharge, 80% of newborns were exclusively breastfed, increasing to 88.9% among those with antenatal colostrum available. These findings indicate that ACE can be integrated into the care pathway for at-risk pregnancies and that a flexible model including recruitment both around 37 weeks and during hospitalization may improve its clinical feasibility. The small sample size requires cautious interpretation and further studies in larger populations. Study conducted at E.O. Ospedali Galliera, Genoa