Faccette in disilicato di litio e zirconia: confronto in vitro della resistenza alla frattura e al distacco in seguito ad una preparazione ultrasonica minima e ad una no-prep, nell’attività dinamica

Abstract

Le faccette anteriori rappresentano restauri estetici minimamente invasivi, ma il loro comportamento sotto carichi ripetuti è influenzato dal materiale e dal tipo di preparazione del dente. Scopo di questo studio in vitro è valutare la resistenza alla frattura e al distacco di faccette in disilicato di litio e in zirconia, cementate su incisivi superiori preparati con una riduzione ultrasonica minima o lasciati no-prep, dopo termociclaggio e fatica ciclica accelerata. Sono stati selezionati incisivi superiori umani integri e suddivisi in quattro gruppi sperimentali, combinando materiale (disilicato di litio / zirconia) e tipo di preparazione (mini-prep / no-prep). Per tutti i campioni sono stati adottati protocolli standardizzati per pianificazione protesica, impronta, flusso CAD CAM, fabbricazione dei manufatti, trattamenti di superficie specifici per ciascun materiale, cementazione adesiva con adesivo universale e cemento composito fotopolimerizzabile. Dopo termociclaggio, i campioni sono stati sottoposti a carichi ciclici progressivi fino a 200 N; sono stati registrati carichi alla frattura, numero di cicli sostenuti e tipo di fallimento. Nel complesso, le faccette hanno mostrato una buona capacità di sopportare la fatica ciclica. Le faccette in disilicato di litio hanno evidenziato una sopravvivenza globale superiore rispetto alle faccette in zirconia, mentre la zirconia ha mostrato una maggiore incidenza di distacchi completi, soprattutto nei gruppi no-prep. Il confronto tra preparazione minima e no-prep non ha evidenziato differenze marcate sulla sopravvivenza meccanica, pur suggerendo un comportamento adesivo qualitativamente più favorevole per le mini-prep. Nei limiti di uno studio in vitro con campione ridotto, i risultati supportano l’impiego di faccette in disilicato di litio associate a preparazioni minimamente invasive per riabilitazioni estetiche anteriori.

Anterior veneers are minimally invasive aesthetic restorations, but their behavior under cyclic loading is influenced by both the restorative material and the type of tooth preparation. The aim of this in-vitro study was to evaluate fracture and debonding resistance of lithium disilicate and zirconia veneers bonded to maxillary incisors prepared with a minimal ultrasonic reduction or left no-prep, after thermocycling and accelerated cyclic fatigue. Intact human maxillary incisors were selected and assigned to four experimental groups, combining material (lithium disilicate / zirconia) and preparation type (mini-prep / no-prep). Standardized protocols were used for prosthetic planning, impression taking, CAD CAM workflow, fabrication of the veneers, surface conditioning specific to each material, adhesive procedures and luting with a universal adhesive and light-cured resin cement. After thermocycling, specimens were subjected to stepwise cyclic loading up to 200 N; maximum load, number of cycles to failure and failure mode were recorded. Overall, veneers showed good resistance to cyclic fatigue. Lithium disilicate veneers exhibited higher global survival than zirconia veneers, whereas zirconia veneers showed a higher incidence of complete debonding, particularly in no-prep groups. The comparison between minimal preparation and no-prep did not reveal marked differences in mechanical survival, although mini prep appeared qualitatively more favorable in terms of adhesive behavior. Within the limitations of an in-vitro study with a limited sample size, these findings support the use of lithium disilicate veneers combined with minimally invasive preparations as a promising option for anterior aesthetic rehabilitations.