Il finanziamento del Servizio sanitario nazionale e le sfide dell’invecchiamento: il caso della Liguria

Abstract

La sostenibilità finanziaria del Servizio sanitario nazionale rappresenta una delle principali sfide delle politiche pubbliche italiane. Tra i fattori che incidono maggiormente sull'evoluzione della spesa sanitaria assume un ruolo centrale l'invecchiamento della popolazione, fenomeno che determina un aumento della domanda di prestazioni sanitarie, assistenza territoriale e servizi sociosanitari. In tale contesto, la presente ricerca analizza il rapporto tra finanziamento sanitario e trasformazioni demografiche, approfondendo il caso della Liguria, regione caratterizzata dalla più elevata incidenza di popolazione anziana in Italia e tra le più alte in Europa.

Dopo aver ricostruito l'evoluzione del regionalismo italiano e del sistema di finanziamento del Servizio sanitario nazionale, il lavoro esamina le principali dinamiche demografiche liguri e i loro effetti sui fabbisogni assistenziali regionali. Particolare attenzione è dedicata alla revisione dei criteri di riparto del Fondo sanitario nazionale introdotta con l'Intesa Stato-Regioni del 9 novembre 2023, che ha rafforzato il peso degli indicatori relativi ai bisogni di salute delle popolazioni regionali.

L'analisi evidenzia come l'invecchiamento non rappresenti soltanto una sfida sanitaria e sociale, ma anche una questione di finanza pubblica. Il caso della Liguria dimostra la necessità di sistemi di allocazione delle risorse capaci di considerare adeguatamente le caratteristiche demografiche dei territori, al fine di garantire sostenibilità finanziaria, equità nell'accesso alle cure e mantenimento dei livelli essenziali di assistenza.

The financial sustainability of the Italian National Health Service represents one of the main challenges facing public policy. Among the factors affecting healthcare expenditure, population ageing plays a crucial role, leading to an increasing demand for healthcare services, community care and long-term assistance. In this context, this thesis analyses the relationship between healthcare financing and demographic change, focusing on the case of Liguria, the Italian region with the highest proportion of elderly residents and one of the oldest populations in Europe.

After reconstructing the evolution of Italian regionalism and the financing mechanisms of the National Health Service, the study examines the main demographic trends affecting Liguria and their impact on regional healthcare needs. Particular attention is devoted to the reform of the National Health Fund allocation criteria introduced by the State-Regions Agreement of 9 November 2023, which strengthened the role of indicators related to population health needs.

The analysis highlights that population ageing is not only a healthcare and social challenge but also a public finance issue. The Ligurian case demonstrates the need for resource allocation systems capable of adequately considering demographic characteristics in order to ensure financial sustainability, equity in access to healthcare and the preservation of essential levels of care.