Analisi dei parametri funzionali in correlazione all'angio-OCT in pazienti con glaucoma

Abstract

Il glaucoma è una neuropatia ottica cronica e progressiva caratterizzata dalla perdita delle cellule ganglionari retiniche e delle loro fibre nervose, associata a modificazioni strutturali della papilla ottica e a deficit funzionali del campo visivo. Negli ultimi anni, l’angio-OCT ha consentito una valutazione non invasiva della microvascolarizzazione retinica e peripapillare, offrendo quindi nuove possibilità nello studio della fisiopatologia e della progressione della malattia glaucomatosa. Scopo: analizzare la correlazione tra i parametri funzionali del campo visivo e i parametri vascolari ottenuti mediante angio-OCT in pazienti affetti da glaucoma. Metodi: sono stati inclusi 16 pazienti con diagnosi di glaucoma. Per ciascun paziente sono stati raccolti i principali parametri funzionali del campo visivo (VFI, MD, PSD e sensibilità retinica) e i valori di vessel density dei quattro quadranti nei diversi strati retinici (TOP, ILM, RNFL/CGL, CGL/IPL, IPL/INL, OS/RPE, OS/RPE+ e BM) ottenuti mediante angio-OCT. Successivamente è stata effettuata un’analisi statistica mediante correlazione di Pearson, valutando sia le correlazioni quadrante per quadrante sia tramite media dei quadranti. Risultati: l’analisi ha dimostrato la presenza di correlazioni significative tra i parametri vascolari e quelli funzionali del campo visivo. In particolare, gli strati retinici interni e i quadranti inferiori sono quelli che hanno mostrato le correlazioni più forti, prevalentemente tra vessel density e VFI e MD. Conclusione: l’angio-OCT si è dimostrato uno strumento utile nello studio del glaucoma, permettendo di evidenziare alterazioni microvascolari correlate al danno funzionale del campo visivo. L’integrazione dei dati strutturali, vascolari e funzionali potrebbe quindi contribuire a una valutazione più completa della malattia glaucomatosa e del suo monitoraggio nel tempo.

Glaucoma is a chronic and progressive optic neuropathy characterised by the loss of retinal ganglion cells and their nerve fibers, associated with structural changes of the optic disc and functional visual field defects. Recent advances in OCT angiography (OCT-A) have enabled a non-invasive evaluation of retinal and peripapillary microvasculature, offering new possibilities in the study of the pathophysiology and progression of glaucomatous disease. Aim: To analyse the correlation between functional visual field parameters and vascular parameters obtained through OCT-A in patients affected by glaucoma. Methods: Sixteen patients diagnosed with glaucoma were included in the study. For each patient, the main functional visual field parameters (VFI, MD, PSD, and retinal sensitivity) and the vessel density values of the four quadrants in different retinal layers (TOP, ILM, RNFL/GCL, GCL/IPL, IPL/INL, OS/RPE, OS/RPE+, and BM) obtained by OCT-A were collected. Subsequently, a statistical analysis using Pearson correlation was performed, evaluating both quadrant-by-quadrant correlations and correlations based on the average of the four quadrants. Results: The analysis demonstrated the presence of significant correlations between vascular and functional visual field parameters. In particular, the inner retinal layers and the inferior quadrants showed the strongest correlations, mainly between vessel density and VFI and MD. Conclusion: OCT-A proved to be a useful tool in the study of glaucoma, allowing the identification of microvascular alterations correlated with functional visual field damage. The integration of structural, vascular, and functional data could therefore contribute to a more comprehensive evaluation of glaucomatous disease and its monitoring over time.