Virus Respiratorio Sinciziale (RSV): analisi epidemiologia dei casi positivi presso l’IRCCS AOM Policlinico San Martino nel periodo 2023–2025

Abstract

ABSTRACT Introduzione: Il Virus Respiratorio Sinciziale (RSV), patogeno storicamente pediatrico, è una causa primaria di morbilità e mortalità negli anziani. Negli over-60 l'onere clinico è paragonabile all'influenza, manifestandosi con polmoniti o riacutizzazioni croniche (BPCO, scompenso) che gravano sui sistemi sanitari. I nuovi vaccini ricombinanti e anticorpi monoclonali segnano una svolta nella prevenzione. Obiettivi: Lo scopo dello studio è di quantificare l'incidenza, descrivere il profilo epidemiologico e valutare l'impatto assistenziale (burden) e gli esiti clinici dei pazienti anziani positivi all'RSV, fornendo basi empiriche per supportare le strategie vaccinali territoriali. Materiali e Metodi: Studio osservazionale retrospettivo basato sui dati molecolari e clinici dell’IRCCS AOM Policlinico San Martino di Genova (triennio 2023-2025). La diagnosi è stata eseguita tramite RT-PCR su tampone nasofaringeo. Sono stati analizzati dati anagrafici, percorsi assistenziali e outcome alla dimissione. Risultati: Su 45.575 test, sono stati identificati 346 casi positivi all'RSV (età media: 72,4 anni; mediana: 77). Il 95,7% dei pazienti è giunto dal domicilio, evidenziando una massiva circolazione comunitaria; il 70,2% è passato dal Pronto Soccorso. Il 72,8% ha richiesto un ricovero ordinario, generando 5.953 giornate di degenza (media: 23,62 giorni/paziente). Si registra una letalità del 7,5% e una perdita dell'autonomia funzionale nel 5,8% dei sopravvissuti (trasferiti in RSA). I ricoveri sono quasi raddoppiati tra il 2023 (62 casi) e il 2025 (110 casi) per l'aumentata sensibilità diagnostica e il debito immunologico post-pandemico. Conclusioni: I risultati dimostrano l'elevato onere clinico dell'RSV sulla popolazione anziana e sul blocco dei posti letto (bed-blocking). I dati supportano la necessità di estendere le campagne vaccinali anti-RSV agli over-60 sul territorio per tutelare i pazienti fragili e garantire la sostenibilità delle strutture ospedaliere.

ABSTRACT Introduction: Respiratory Syncytial Virus (RSV), a pediatric pathogen, is a primary cause of morbidity and mortality in the elderly. In the over-60s, the clinical burden is comparable to influenza, causing pneumonia or chronic exacerbations (COPD, heart failure) that strain healthcare systems. Recombinant vaccines and monoclonal antibodies mark a turning point in prevention. Objectives: The study aims to quantify incidence, describe the epidemiological profile, and evaluate the healthcare impact (burden) and clinical outcomes of elderly patients testing positive for RSV, supporting local vaccination strategies. Materials and Methods: Retrospective observational study based on molecular and clinical data from IRCCS AOM Policlinico San Martino in Genoa (2023-2025). Diagnosis was via RT-PCR on nasopharyngeal swabs. Demographic data, care pathways, and outcomes at discharge were analyzed. Results: Out of 45,575 tests, 346 RSV-positive cases were identified (mean age: 72.4 years; median: 77). Notably, 95.7% of patients were admitted from home, highlighting community circulation; 70.2% entered via the Emergency Department. Hospitalization was required for 72.8% of cases, generating 5,953 bed-days (mean stay: 23.62 days). The case fatality rate was 7.5%, and 5.8% of survivors lost autonomy, requiring transfer to long-term care (RSA). Hospitalizations nearly doubled between 2023 (62 cases) and 2025 (110 cases) due to enhanced diagnostic sensitivity and the post-pandemic immunity debt. Conclusions: The results demonstrate the high clinical burden of RSV on the elderly and on bed turnover (bed-blocking). Data support expanding anti-RSV vaccination to community-dwelling individuals over 60 to protect frail patients and ensure hospital sustainability.