Self efficacy dell' infermiere in urgenza operante nell'auto "infermierizzata" del 118.

Abstract

Il Sistema di Emergenza Territoriale 118 rappresenta un elemento centrale dell’assistenza sanitaria, garantendo interventi tempestivi e coordinati in contesti critici. In tale ambito, l’introduzione dei mezzi di soccorso avanzato a leadership infermieristica (MSA1), come l’auto “India”, ha determinato un’evoluzione significativa del ruolo dell’infermiere, chiamato a operare con elevata autonomia decisionale e responsabilità clinica. La presente tesi analizza il concetto di self-efficacy infermieristica nell’emergenza territoriale, con particolare riferimento agli infermieri operanti su MSA1 presso la ASL 4 Chiavarese. La self-efficacy, intesa come percezione delle proprie capacità di gestire efficacemente situazioni complesse, rappresenta un fattore determinante per la qualità dell’assistenza, la sicurezza del paziente e il benessere professionale. Lo studio è stato condotto mediante un approccio descrittivo quali-quantitativo, attraverso la somministrazione di un questionario strutturato basato sulla Nursing Professional Self-Efficacy Scale (NPSES), adattata al contesto dell’emergenza territoriale. Il campione è costituito da 20 infermieri operanti sul mezzo MSA1. I risultati evidenziano un livello complessivamente elevato di autoefficacia percepita, associato all’esperienza professionale, alla formazione specifica e al supporto organizzativo. Emergono tuttavia criticità legate al carico decisionale, alla gestione dello stress e all’operatività in autonomia. In conclusione, la self-efficacy si configura come un elemento chiave per l’efficacia del modello MSA1. Investire nella formazione, nel supporto del personale e nello sviluppo delle competenze avanzate risulta fondamentale per consolidare il ruolo dell’infermiere nell’emergenza territoriale e migliorare gli esiti assistenziali.

The Emergency Medical Service system (118) represents a fundamental component of healthcare organization, ensuring timely and coordinated responses in critical situations. Within this context, the introduction of nurse-led advanced life support units (MSA1), such as the “India” vehicle, has marked a significant evolution in the nursing role, requiring high levels of clinical responsibility and decision-making autonomy. This thesis explores the concept of nursing self-efficacy in the pre-hospital emergency setting, with particular reference to nurses operating on MSA1 units within the ASL 4 Chiavarese. Self-efficacy, defined as the perception of one’s ability to effectively manage complex situations, is a key factor influencing quality of care, patient safety, and professional well-being. The study was conducted using a descriptive mixed-method (qualitative-quantitative) approach, through the administration of a structured questionnaire based on the Nursing Professional Self-Efficacy Scale (NPSES), adapted to the emergency context. The sample consisted of 20 nurses working on MSA1 units. The results show an overall high level of perceived self-efficacy, closely related to professional experience, specific training, and organizational support. However, some critical aspects emerged, particularly concerning decision-making burden, stress management, and autonomous practice. In conclusion, self-efficacy emerges as a key element for the effectiveness of the MSA1 model. Investing in training, professional support, and the development of advanced competencies is essential to strengthen the nursing role in pre-hospital emergency care and to improve patient outcomes.