Storia della Psichiatria: dal modello inclusivo di Geel alla chiusura dei manicomi, la pratica e il pensiero di Franco Basaglia; cosa è cambiato realmente nel panorama della psichiatria italiana. Il ruolo del Terp nel contesto riabilitativo attuale.

Abstract

La storia della psichiatria è stata caratterizzata da decise trasformazioni, sia nel modo di comprendere, che di organizzare le problematiche legate alla salute mentale, ai servizi dedicati alla cura e alla riabilitazione. La tesi si propone di ripercorrere le tappe fondamentali di questa evoluzione. Si prende in esame soprattutto il passaggio dal modello istituzionale manicomiale al modello più comunitario/inclusivo, il loro impatto nel contesto italiano, passando in rassegna comunque diversi periodi storici. Un riferimento storico analizzato ampiamente è l’esperienza di Geel, in Belgio, come uno dei più antichi esempi di integrazione, sia lavorativa che sociale per quei soggetti in sofferenza psichica. La tesi approfondisce anche lo sviluppo e l’affermazione del manicomio, evidenziandone le caratteristiche, l’isolamento perpetrato ai danni dell’alienato dalla società, che passava in secondo piano all’istituzione, contribuendo alla marginalizzazione sociale di queste persone. La svolta in italia è rappresentata, pensiero e azione da Franco Basaglia, promotore di un cambiamento radicale, culturale e istituzionale, nel modo di concepire la malattia mentale. Basaglia mise in discussione la funzione stessa dell’istituzione tradizionale. Proseguendo con la Legge 180 del 1978, che ha sancito la chiusura dei manicomi e l’avvio del sistema dei servizi territoriali di salute mentale. La tesi analizza anche l’attuale situazione dei servizi di salute mentale, i progressi realizzati e anche le criticità. Questo scenario assume rilevanza anche per il ruolo del Tecnico della Riabilitazione Psichiatrica, figura professionale che opera all’interno dell’équipe multidisciplinare. Si cerca di mettere in luce che il passaggio dal modello manicomiale al comunitario, abbia finito per modificare il modo di intendere le cure in ambito psichiatrico, sottolineando la centralità della persona, la partecipazione sociale, le qualità e il miglioramento della vita.

The history of psychiatry has been characterized by decisive transformations, both in the way of understanding and organizing problems related to mental health, and in the services dedicated to care and rehabilitation. This thesis aims to retrace the fundamental stages of this evolution. It mainly examines the transition from the institutional asylum model to a more community-based/inclusive model, their impact in the Italian context, while also reviewing different historical periods. A historical reference extensively analyzed is the experience of Geel, in Belgium, as one of the oldest examples of both professional and social integration for individuals suffering from mental distress. The thesis also delves into the development and establishment of the asylum, highlighting its characteristics, the isolation perpetrated against the "alienated" by society, who became secondary to the institution, contributing to the social marginalization of these people. The turning point in Italy is represented, in thought and action, by Franco Basaglia, promoter of a radical cultural and institutional change in the way mental illness is conceived. Basaglia questioned the very function of the traditional institution. Continuing with Law 180 of 1978, which sanctioned the closure of asylums and the launch of the community mental health services system. The thesis also analyzes the current situation of mental health services, the progress made, and the critical issues. This scenario is also relevant for the role of the Psychiatric Rehabilitation Technician, a professional figure who works within the multidisciplinary team. It seeks to highlight that the transition from the asylum model to the community model has ultimately changed the way psychiatric care is understood, emphasizing person-centeredness, social participation, and the quality and improvement of life.