Il modello See and Treat nel triage di Pronto Soccorso: analisi del ruolo e delle competenze infermieristiche

Abstract

I Pronto Soccorso sono un punto di accesso essenziale, ma il crescente sovraffollamento ha aumentato i tempi di attesa, ridotto la qualità assistenziale e incrementato lo stress degli operatori. In questo contesto si inserisce il modello See and Treat, diffuso nei Paesi anglosassoni e formalizzato in Liguria con la Delibera ALISA n.154/2024, che affida agli infermieri con competenze avanzate la gestione delle urgenze minori secondo protocolli strutturati. Lo studio analizza l’organizzazione del triage, i criteri di selezione dei pazienti e le patologie gestibili in autonomia infermieristica nel PS dell’Ospedale Galliera di Genova. Mediante approccio qualitativo fenomenologico e sei interviste semi-strutturate, analizzate con metodo Giorgi, è stato approfondito il vissuto professionale degli infermieri coinvolti. Emergono quattro risultati principali: ampliamento delle competenze e aumento dell’autonomia, riduzione dei tempi di attesa per i pazienti a bassa complessità, criticità legate alla mancanza di personale dedicato e limitato riconoscimento istituzionale, maggiore soddisfazione lavorativa con livelli di stress stabili nonostante responsabilità aggiuntive. In conclusione, il See and Treat è efficace nella gestione dei codici minori e nella riduzione dell’overcrowding, offrendo anche un importante sviluppo professionale. Per garantirne la sostenibilità sono necessari risorse dedicate, supporto organizzativo e un adeguato riconoscimento delle competenze avanzate.

Emergency Departments are an essential access point to healthcare, but increasing overcrowding has led to longer waiting times, reduced quality of care, and higher stress for healthcare professionals. In this context, the See and Treat model—already implemented in Anglo-Saxon countries and formalized in Liguria through Regional Resolution ALISA n.154/2024—assigns the management of minor emergencies to nurses with advanced competencies, following structured clinical protocols and medical supervision.

This study examines triage organization, patient selection criteria, and the conditions manageable through nursing autonomy in the Emergency Department of Galliera Hospital in Genoa. Using a phenomenological qualitative approach and six semi-structured interviews analyzed through Giorgi’s method, the professional experiences of nurses involved in the See and Treat pathway were explored. Four main results emerged: expansion of clinical competencies and increased autonomy; a significant reduction in waiting times for low-complexity patients; organizational issues related to insufficient dedicated staff and limited institutional recognition; increased job satisfaction with stable stress levels, despite added responsibilities that are not always fully acknowledged. In conclusion, the See and Treat model proves effective in managing minor cases and reducing overcrowding, while offering meaningful opportunities for professional development. Ensuring its sustainability requires dedicated resources, organizational support, and formal recognition of advanced nursing competencies.