LE PERCEZIONI DEGLI INFERMIERI COINVOLTI NELLA TRANSITIONAL CARE: UNO STUDIO QUALITATIVO ESPLORATIVO

Abstract

Introduzione: la transitional care rappresenta un processo pianificato volto a garantire la continuità assistenziale nei pazienti che transitano dall’età pediatrica all’età adulta. Le evidenze dimostrano che percorsi strutturati migliorano gli esiti clinici, l’aderenza terapeutica e la qualità di vita, ma in Italia tale processo risulta ancora eterogeneo e scarsamente formalizzato. Il ruolo infermieristico, pur riconosciuto come centrale nella letteratura internazionale, appare poco esplorato nel contesto nazionale. Obiettivo: esplorare le percezioni, le esperienze e i vissuti degli infermieri coinvolti nella transitional care, analizzando criticità, bisogni formativi e aspetti organizzativi legati all’assistenza di adolescenti e giovani adulti in assenza di percorsi di transizione strutturati e non strutturati Metodologia: studio qualitativo esplorativo. La fase preliminare ha incluso una revisione della letteratura secondo le linee guida PRISMA, utilizzando i database PubMed, CINAHL e Scopus. Successivamente sono stati realizzati focus group con infermieri operanti in ambito pediatrico e in reparti per adulti. L’analisi dei dati è stata condotta mediante analisi tematica, nel rispetto dei criteri COREQ per la ricerca qualitativa. Risultati: gli infermieri pediatrici riportano una frequente presenza di giovani adulti nei reparti pediatrici, in assenza di percorsi di transizione strutturati, con relative difficoltà assistenziali e relazionali. Gli infermieri riportano difficoltà nella gestione di giovani adulti, soprattutto legata alla sfera relazionale e comunicativa. In entrambi i gruppi emerge la carenza di formazione specifica. Tuttavia, viene riconosciuto un forte sostegno all’interno del gruppo infermieristico. Conclusioni: le differenze tra approccio pediatrico e adulto, se non integrate da percorsi condivisi, possono amplificare il senso di disorientamento del giovane paziente, aumentando la sua resistenza alla transizione.

Background: transitional care is a structured and planned process designed to ensure continuity of care as patients move from pediatric to adult health services, particularly those with childhood-onset chronic conditions. Although evidence shows that well-structured transition pathways improve clinical outcomes, treatment adherence, and quality of life, in Italy this process remains heterogeneous and poorly formalized. While the nursing role is widely recognized as pivotal in the international literature, it remains underexplored within the national context. Aim: to explore the perceptions and lived experiences of nurses involved in transitional care, focusing on critical issues, educational needs, and organizational challenges related to caring for adolescents and young adults in both structured and unstructured transition contexts. Methods: an exploratory qualitative study was conducted. A preliminary literature review was carried out in accordance with PRISMA guidelines using PubMed, CINAHL, and Scopus databases. Data were subsequently collected through semi-structured interviews with nurses working in pediatric and adult healthcare settings. The data were analyzed using thematic analysis, following the COREQ criteria for qualitative research. Results: pediatric nurses reported the frequent presence of young adults remaining in pediatric wards due to the absence of structured transition pathways, resulting in clinical, relational, and organizational challenges. Nurses in adult settings described difficulties in managing young adults, particularly in terms of communication and relational dynamics. Both groups highlighted a lack of specific training in transitional care. Nevertheless, strong peer support within nursing teams emerged as a protective and facilitating factor. Conclusions: differences between pediatric and adult care models, when not integrated through shared transition pathways, may increase young patients’ sense of disorientation and resistance.