Costruire continuità tra cura e quotidianità: un'analisi del lavoro educativo nei servizi per i Disturbi della Nutrizione e dell'Alimentazione (DNA) della Regione Liguria

Abstract

La presente tesi si fonda su una ricerca qualitativa condotta in tre servizi per i Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione (DNA) della Regione Liguria, con l’obiettivo di analizzare, attraverso un’indagine sul campo, l’assetto organizzativo, le modalità di presa in carico, la composizione dell’équipe multidisciplinare e la costruzione della continuità assistenziale tra trattamento clinico, dimensione educativa e vita quotidiana della persona. I DNA si configurano come condizioni psicopatologiche complesse, a eziologia multifattoriale, che coinvolgono dimensioni biologiche, psicologiche, relazionali e socioculturali e richiedono approcci integrati e multidisciplinari. L’elaborato propone un inquadramento teorico dei principali disturbi dell’alimentazione, un’analisi dei dati epidemiologici e dei fattori di rischio, con particolare attenzione all’influenza dei social media nella costruzione dell’immagine corporea e nei comportamenti alimentari disfunzionali. Vengono inoltre approfonditi i principali modelli di intervento, tra cui la Terapia Cognitivo-Comportamentale Migliorata (CBT-E) e la Terapia Dialettico-Comportamentale (DBT), evidenziandone le implicazioni educative. La ricerca è uno studio qualitativo basato su accessi diretti alle strutture e interviste semi-strutturate ai responsabili dei servizi. È stata condotta un’analisi comparativa di tre servizi liguri, rappresentativi di differenti setting e livelli di intensità di cura, al fine di descriverne organizzazione, équipe e integrazione tra intervento clinico ed educativo. I risultati evidenziano come la continuità assistenziale sia un elemento cruciale per l’efficacia dei percorsi di cura e come l’Educatore Professionale possa svolgere un ruolo strategico nel favorire la generalizzazione delle competenze acquisite in terapia, sostenere l’autonomia e prevenire le ricadute. Si sottolinea, infine, la necessità di un’integrazione strutturata della dimensione educativa nei servizi per i DNA.

This thesis is based on a qualitative study conducted in three services for Eating Disorders in the Liguria Region, with the aim of analyzing, through field research, the organizational structure, methods of patient care, the composition of multidisciplinary teams, and the development of continuity of care between clinical treatment, the educational dimension, and the person’s daily life. Eating Disorders are complex psychopathological conditions with a multifactorial etiology, involving biological, psychological, relational, and sociocultural dimensions, and therefore require integrated and multidisciplinary approaches to care. The thesis provides a theoretical overview of the main eating disorders, an analysis of epidemiological data and risk factors, with particular attention to the influence of social media on body image and dysfunctional eating behaviors. It also examines the main intervention models, including Enhanced Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E) and Dialectical Behavior Therapy (DBT), highlighting their educational implications. The research is a qualitative study based on direct access to the services and data collection through semi-structured interviews with service managers. A comparative analysis of three services in Liguria was conducted, selected as representative of different care settings and levels of treatment intensity, with the aim of describing their organization, team composition, and the integration between clinical and educational interventions. The results show that continuity of care is a crucial element for the effectiveness of treatment pathways, and that the Professional Educator can play a strategic role in facilitating the generalization of skills learned in therapy, supporting autonomy, and preventing relapse. In conclusion, the study highlights the need for a structured integration of the educational dimension within ED services.