L'uso dei reflex test nella diagnostica della patologia tiroidea

Abstract

Il reflex test è una strategia diagnostica automatizzata basata sulla regola logica di if…then (se…allora): se il risultato di un primo test non rientra nei valori definiti “standard”, allora vengono eseguiti automaticamente ulteriori approfondimenti. Questo protocollo può essere applicato in diversi ambiti, uno dei quali è la patologia tiroidea (TSH reflex). In questo caso si inizia con il dosaggio del TSH, l’indicatore più sensibile e precoce della funzionalità tiroidea, successivamente, solo se il valore risulta alterato, l’analizzatore procede in automatico con il dosaggio di FT4 e FT3 sullo stesso campione utilizzato per il dosaggio del TSH. L’applicazione del protocollo reflex nella diagnostica della patologia tiroidea garantisce efficienza diagnostica, appropriatezza prescrittiva, riduzione dei costi, sostenibilità ambientale e riduzione dei tempi di lavorazione e refertazione. L’impatto positivo che questa strategia diagnostica ha sui costi del Sistema Sanitario Nazionale è stato oggetto di uno studio osservazionale nel mese di novembre, volto a quantificare il risparmio generato dall’applicazione del protocollo reflex nella diagnosi delle tireopatie in ASL2.

Reflex testing is an automated diagnostic strategy based on “if…then” logic: if the result of an initial test does not fall within the defined “standard” values, then further investigations are automatically performed. This protocol can be applied in various fields, one of which is thyroid disease (TSH reflex). In this case, the process begins with the TSH measurement, which is the most sensitive and early indicator of thyroid function and subsequently, only if the value is abnormal, the analyzer automatically proceeds with the measurement of FT4 and FT3 using the same sample. The application of the reflex protocol in thyroid disease diagnostics ensures diagnostic efficiency, prescriptive appropriateness, cost reduction, environmental sustainability and shorter processing and reporting times. The positive impact of this diagnostic strategy on National Health Service costs was the subject of an observational study conducted in November, aimed at quantifying the savings generated by the application of the reflex protocol in the diagnosis of thyroid diseases in ASL2.