Presa in carico del paziente con lesione cutanea in ambito domiciliare: analisi degli esiti e dell'impatto economico attraverso uno studio osservazionale.

Abstract

Le lesioni cutanee rappresentano una condizione ad elevato impatto clinico ed economico, soprattutto nella gestione domiciliare, dove la continuità assistenziale e la durata dei trattamenti incidono significativamente sui costi e sulla qualità della vita. Questo studio osservazionale analizza la presa in carico dei pazienti con lesione cutanea in ambito domiciliare, valutando gli esiti clinici, la soddisfazione dei pazienti e la distribuzione dei costi tra Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e famiglie. I risultati evidenziano una buona efficacia clinica, con tempi di guarigione inferiori ai benchmark nazionali e una bassa incidenza di peggioramento delle lesioni. L’analisi economica mostra che il trattamento delle lesioni domiciliari comporta un carico di costi significativo: il SSN sostiene spese rilevanti per materiali e accessi infermieristici, mentre i pazienti affrontano costi out-of-pocket legati a visite specialistiche, farmaci non coperti, presidi e trasporti. L’aumento della durata del trattamento e la presenza di comorbilità si associano a un incremento dei costi privati, che in alcuni casi superano quelli sostenuti dal SSN. È emersa una chiara correlazione tra i costi sostenuti e il peggioramento percepito della qualità di vita. Nonostante ciò, la soddisfazione dei pazienti risulta molto elevata: il 100% si dichiara soddisfatto del servizio e il 62% riferisce un miglioramento marcato della qualità di vita attribuibile all’assistenza infermieristica domiciliare. Lo studio conferma che una gestione domiciliare strutturata delle lesioni cutanee è clinicamente efficace ed economicamente sostenibile, pur richiedendo attenzione al peso economico sostenuto dalle famiglie e al suo impatto sulla qualità di vita.

Chronic skin lesions represent a clinically and economically impactful condition, particularly in home-care settings where treatment duration and continuity of care heavily influence costs and patient well-being. This observational study examines the management of patients with skin wounds cared for at home, analysing clinical outcomes, patient satisfaction and the distribution of costs between the National Health Service (SSN) and families. Findings show good clinical effectiveness, with healing times below national benchmarks and a low rate of lesion deterioration. The economic analysis highlights that home-based wound care entails substantial costs: the SSN bears expenses for materials and nursing visits, while patients face considerable out-of-pocket expenditures for specialist consultations, non-covered medications, medical devices and transportation. Longer treatment duration and greater clinical complexity are associated with higher private spending, which in some cases exceeds the costs borne by the SSN. A clear association emerges between increased costs and reduced perceived quality of life. Nonetheless, patient satisfaction is remarkably high: all respondents report satisfaction with the care received, and 62% describe a marked improvement in quality of life attributable to home-care nursing support. Overall, the study demonstrates that structured home-based wound care is clinically effective and economically sustainable, while highlighting the need to address the financial burden carried by patients and its impact on quality of life.