Esplorare il concetto di dignità e cure dignitose per gli infermieri: uno studio osservazionale, descrittivo, monocentrico

Abstract

Background: La dignità della persona è un principio etico centrale per la professione infermieristica, riconosciuto nei principali codici deontologici. Tuttavia, fattori organizzativi, morali e relazionali possono limitare la capacità dell’infermiere di fornire cure rispettose e centrate sulla persona. Obiettivo: Esplorare la dignità nelle cure infermieristiche e analizzare come clima etico, distress morale e resilienza morale influenzino l’erogazione di cure dignitose negli ospedali liguri coinvolti nel progetto Nurse4Dignity. Materiali e Metodi: Studio osservazionale, descrittivo e multicentrico condotto tramite survey online (Febbraio–Ottobre 2025) rivolta a infermieri impegnati nell’assistenza diretta. Sono state raccolte variabili socio-demografiche e utilizzati quattro strumenti psicometrici: DISCN, HECS, MDS-11 e RMRS-16. Le analisi statistiche sono state effettuate con Jamovi. Risultati: Il campione include 111 infermieri (età media 46.9 anni, SD = 11.0). Tutte le scale mostrano alta affidabilità (α > .80). Sono emerse correlazioni significative tra resilienza morale e dignità (r = .423, p < .001), tra clima etico e dignità (r = .347, p < .001) e correlazioni inverse tra distress morale e clima etico (r = –.320, p < .001) e tra distress morale e dignità (r = –.326, p < .001). L’ANOVA evidenzia differenze tra fasce d’età: i 41–50 anni riportano punteggi più elevati per DISCN (p = .003) e RMRS (p = .007). Gli infermieri insoddisfatti mostrano maggiore distress (p < .001) e percepiscono un clima etico peggiore (p < .001). L’intenzione di lasciare la professione è associata a più alti livelli di distress morale (p < .001). Conclusioni: La dignità nelle cure è influenzata dal contesto etico-organizzativo. Un clima etico favorevole riduce il distress morale e sostiene pratiche orientate alla dignità. Interventi volti a migliorare l’ambiente etico e potenziare la resilienza professionale possono favorire benessere, sicurezza del paziente e ridurre il turnover.

Background: Human dignity is a central ethical principle in the nursing profession and is recognized in major codes of ethics. However, organizational, moral, and relational factors may limit nurses’ ability to provide respectful, person-centered care. Aim: To explore dignity in nursing care and examine how ethical climate, moral distress, and moral resilience influence the delivery of dignified care in Ligurian hospitals participating in the Nurse4Dignity project. Materials and Methods: An observational, descriptive, multicenter study was conducted through an online survey (February–October 2025) administered to nurses involved in direct patient care. Socio-demographic variables were collected and four psychometric instruments were used: DISCN, HECS, MDS-11, and RMRS-16. Statistical analyses were performed using Jamovi. Results: The sample included 111 nurses (mean age 46.9 years, SD = 11.0). All scales showed high reliability (α > .80). Significant correlations emerged between moral resilience and dignity (r = .423, p < .001), between ethical climate and dignity (r = .347, p < .001), and negative correlations between moral distress and ethical climate (r = –.320, p < .001) and between moral distress and dignity (r = –.326, p < .001). ANOVA showed differences across age groups: nurses aged 41–50 reported higher scores for DISCN (p = .003) and RMRS (p = .007). Dissatisfied nurses showed higher distress levels (p < .001) and perceived a poorer ethical climate (p < .001). Intention to leave the profession was associated with higher moral distress (p < .001). Conclusions: Dignified care is influenced by the ethical–organizational context. A positive ethical climate reduces moral distress and supports dignity-oriented practices. Interventions aimed at improving the ethical work environment and strengthening professional resilience may enhance well-being, patient safety, and reduce turnover.