Modificazioni della sensibilità al dolore indotte dall’allenamento contro resistenza: un trial randomizzato controllato crossover multicentrico

Abstract

Introduzione: L'esercizio fisico può indurre ipoalgesia (EIH), ma la risposta al Resistance Training (RT) è variabile e influenzata da molteplici fattori (intensità, sonno, attività fisica). Rimane controverso se una singola sessione di RT induca EIH in soggetti sani. Obiettivi: Scopo primario: investigare l'effetto acuto di una sessione di RT sulla soglia del dolore pressorio (PPT) sulla coscia in soggetti sani. Obiettivi secondari: valutare la sommazione temporale (WUR) ed esplorare le correlazioni tra EIH, sonno e attività fisica (IPAQ), che sono state ipotizzate come fattori di influenza. Metodi: Studio multicentrico crossover randomizzato (N=16 soggetti sani, 18-65 anni). I partecipanti hanno completato due condizioni in ordine randomizzato: (1) RT (4 esercizi multiarticolari, 3x8 @ RPE 7-8) e (2) Controllo (riposo). Le misure QST (PPT, WUR) sono state valutate pre e post-intervento su mano, coscia, gamba/piede e tempia. Le variazioni (ΔQST = pre-post) sono state confrontate con t-test appaiati. Le correlazioni (sonno, IPAQ-SF vs ΔQST) sono state valutate con Rho di Spearman. Risultati: Non è stata osservata alcuna differenza significativa sull'outcome primario (ΔPPT coscia, p=0.198). È stata riscontrata una differenza significativa sulla ΔPPT della mano (p=0.040). Questo risultato deriva da un ΔPPT medio ipoalgesico in RT (media = -9.7 kPa) e un ΔPPT medio iperalgesico in Controllo (media = 27.5 kPa). Non sono emerse differenze per gli altri siti PPT o per il ΔWUR (p > 0.05). Non sono state trovate correlazioni significative tra ΔQST e sonno (N=16) o attività fisica (N=12). Conclusioni: L'unico risultato significativo (ΔPPT mano) deve essere interpretato con cautela, poiché appare essere una combinazione di un'iperalgesia artefattuale da test-retest nel gruppo Controllo e una lieve ipoalgesia locale nel gruppo RT (indotta da bias di protocollo). L'assenza di correlazioni, la ridotta dimensione campionaria (N=16; N=12 per IPAQ) e i limiti nel controllo dell'int

Introduction: Physical exercise can induce hypoalgesia (EIH), but the response to Resistance Training (RT) is variable and influenced by multiple factors (intensity, sleep, physical activity). It remains controversial whether a single RT session induces EIH in healthy subjects. Objectives: Primary aim: to investigate the acute effect of an RT session on the Pressure Pain Threshold (PPT) on the thigh in healthy subjects. Secondary aims: to evaluate temporal summation (WUR) and explore the correlations between EIH, sleep, and physical activity (IPAQ), which were hypothesized as influencing factors. Methods: A multicenter randomized crossover study (N=16 healthy subjects, 18-65 years). Participants completed two conditions in random order: (1) RT (4 multi-joint exercises, 3x8 @ RPE 7-8) and (2) Control (rest). QST measures (PPT, WUR) were assessed pre- and post-intervention on the hand, thigh, leg/foot, and temple. Changes (ΔQST = pre-post) were compared with paired t-tests. Correlations (sleep, IPAQ-SF vs. ΔQST) were assessed using Spearman's Rho. Results: No significant difference was observed in the primary outcome (ΔPPT thigh, p=0.198). A significant difference was found in the ΔPPT of the hand (p=0.040). This result derived from a mean hypoalgesic ΔPPT in RT (mean = -9.7 kPa) and a mean hyperalgesic ΔPPT in Control (mean = 27.5 kPa). No differences emerged for other PPT sites or for ΔWUR (p > 0.05). No significant correlations were found between ΔQST and sleep (N=16) or physical activity (N=12). Conclusions: The only significant result (ΔPPT hand) must be interpreted with caution, as it appears to be a combination of a test-retest hyperalgesic artifact in the Control group and a mild local hypoalgesia in the RT group (induced by protocol bias). The absence of correlations, the small sample size (N=16; N=12 for IPAQ), and limitations in controlling the target intensity suggest caution in interpreting the null results and the need for further research.