Patologia invisibile,dolore reale: nuove frontiere terapeutiche nel trattamento fisioterapico del dolore pelvico cronico femminile

Abstract

Introduzione ed obiettivi Il Dolore Pelvico Cronico (CPP) è una condizione cronica di dolore localizzato a livello della pelvi, che dura almeno da sei mesi e che può coinvolgere numerosi sistemi e apparati come quello muscolo scheletrico, urologico, gastrointestinale, ginecologico e nervoso. Questo può portare a disfunzioni multisistemiche e condizioni dolorose ai diversi apparati coinvolti determinando un notevole abbassamento della qualità della vita. L’obiettivo di questo studio è verificare quali interventi fisioterapici possano essere utili nel CPP per dare voce a tutte le persone colpite da questa “epidemia invisibile”. Materiali e Metodi La ricerca è stata condotta nei database scientifici di Pubmed e Pedro e selezionando studi clinici randomizzati (RCT) degli ultimi 10 anni, che parlassero del trattamento fisioterapico in donne adulte colpite da CPP. Sono stati individuati 6 articoli che risultavano idonei. Risultati Gli studi presi in considerazione dimostrano come un approccio fisioterapico possa migliorare la condizione di dolore, le funzionalità del pavimento pelvico e la qualità della vita. Tuttavia, essendo presenti dei limiti, non si possono determinare conclusioni certe. Ci auspichiamo che la ricerca vada avanti, con studi più ampi e più specifici per confermare i risultati di questa indagine. Conclusioni Da questo sono emersi come efficaci degli interventi riabilitativi che comprendano: un approccio creato ad hoc sul paziente; il trattamento manuale del pavimento pelvico; l’esposizione graduale del paziente alle attività considerate come dolorose; l’educazione sui meccanismi del dolore e l’analisi delle strategie di coping; l’educazione posturale; la terapia fisica multimodale e la stimolazione transcranica. Questo è quanto risulta come evidenze negli ultimi 10 anni. Ci auspichiamo che verranno realizzati ulteriori studi per capire quale approccio riabilitativo sia effettivamente il più idoneo ed efficace.

Introduction and Objectives Chronic Pelvic Pain (CPP) is a chronic condition of pain localized in the pelvis, lasting at least six months and involving numerous systems, including the musculoskeletal, urological, gastrointestinal, gynecological, and nervous systems. This can lead to multisystem dysfunction and pain in the various systems involved, resulting in a significant reduction in quality of life. The objective of this study is to determine which physiotherapy interventions may be useful in CPP, thus providing a voice for all those affected by this "invisible epidemic." Materials and Methods The search was conducted in the scientific databases Pubmed and Pedro, selecting randomized clinical trials (RCTs) from the last 10 years that addressed physiotherapy treatment in adult women with CPP. Six eligible articles were identified. Results The studies reviewed demonstrate that a physiotherapy approach can improve pain, pelvic floor function, and quality of life. However, due to limitations, firm conclusions cannot be drawn. We hope that the research will continue, with larger and more specific studies to confirm the findings of this study. Conclusions Rehabilitation interventions that include: a patient-specific approach; manual treatment of the pelvic floor; gradual exposure of the patient to activities considered painful; education on pain mechanisms and analysis of coping strategies; postural education; multimodal physical therapy; and transcranial stimulation have emerged as effective. This is the evidence emerging from the last 10 years. We hope that further studies will be conducted to determine which rehabilitation approach is truly the most suitable and effective.