L’infermiere nel percorso di diagnosi prevenzione e trattamento della Sarcopenia e nel paziente affetto da diabete mellito

Abstract

La sarcopenia, definita come progressiva perdita di massa, funzione e forza muscolare, è una malattia legata all'invecchiamento che contribuisce al quadro di sindrome metabolica. La sarcopenia è uno dei fattori di rischio per l’insorgenza della patologia diabetica. L’insulino-resistenza è allo stesso tempo un fattore che alimenta il processo di perdita di massa muscolare tramite aumento dello stress ossidativo, squilibrio tra catabolismo e anabolismo, impairment metabolico e infiammazione cronica. Sono meccanismi alla base di queste patologie ma su cui si può certamente attuare un lavoro di prevenzione. L'esercizio fisico è utile per i pazienti diabetici anziani nella prevenzione della sarcopenia e nel miglioramento della condizione. Contribuisce inoltre alla riduzione del rischio cardiovascolare, alla prevenzione delle cadute alla riduzione della fragilità e al miglioramento della qualità di vita. L’infermiere, come professionista della salute, ha il dovere di perseguire questi obiettivi, in quanto alla base della professione. Come figura competente deve conoscere la problematica alla radice e poter pianificare una programmazione volta prima di tutto alla prevenzione primaria. In questa tesi verrà analizzata la sarcopenia, le sue implicazioni con diabete e sindrome metabolica, gli obiettivi infermieristici e, in conclusione, sarà analizzato uno studio osservazionale con popolazione diabetica over 65, svolta in setting ambulatoriale.

Sarcopenia, defined as the progressive loss of muscle mass, function, and strength, is an age-related disease that contributes to the overall picture of metabolic syndrome. Sarcopenia is one of the risk factors for the onset of diabetes. Insulin resistance is, at the same time, a factor that fuels the process of muscle mass loss through increased oxidative stress, an imbalance between catabolism and anabolism, metabolic impairment, and chronic inflammation. These are mechanisms underlying these diseases, but they can certainly be addressed through preventive action.

Physical exercise is beneficial for elderly diabetic patients in preventing sarcopenia and improving their condition. It also contributes to reducing cardiovascular risk, preventing falls, decreasing frailty, and improving quality of life.

The nurse, as a healthcare professional, has the duty to pursue these objectives, as they are fundamental to the profession. As a competent practitioner, the nurse must understand the root of the issue and be able to plan interventions primarily aimed at primary prevention.

In this thesis, sarcopenia, its relationship with diabetes and metabolic syndrome, the nursing objectives, and, finally, an observational study conducted on a population of diabetic patients over 65 years of age in an outpatient setting will be analyzed.