IL RUOLO DEI TEST CLINICI E DELLE TECNICHE FISIOTERAPICHE NELLA DIAGNOSI E NELLA GESTIONE DELLA DIZZINESS CERVICOGENICA

Abstract

Introduzione la sensazione di dizziness può essere associata a diverse patologie e va distinta dalla più comune vertigine, dato che ne condivide alcune caratteristiche e alcuni sintomi associati. Una delle cause possibili della dizziness è legata ad un’origine cervicogenica, ma, dal momento che la diagnosi di questa particolare forma di dizziness è complessa e rimane ad oggi di esclusione, è difficile avere degli strumenti affidabili ad identificarla. Obiettivo gli obiettivi dello studio sono di verificare se si potesse utilizzare un determinato test clinico (HNDT) per accertarsi dell’origine cervicogenica della dizziness, in una popolazione che aveva precedentemente escluso le eventuali cause vestibolari. Inoltre, si è voluto anche stabilire se la posturografia potesse rappresentare un efficace strumento dal punto di vista diagnostico per questa condizione, come riportano alcuni studi in letteratura. Metodi Per questo studio sono stati suddivisi i pazienti in due gruppi, dopo aver somministrato il test HNDT e aver valutato il grado di handicap, dato dalla dizziness, con la scala DHI. I pazienti positivi al test sono stati trattati con la terapia manuale, mentre i pazienti negativi son o stati trattati con un trattamento multimodale, anche con l’aiuto di una particolare pedana stabilometrica. Al termine dei rispettivi trattamenti, i pazienti sono stati rivalutati con il medesimo metodo della prima valutazione e si sono verificati i cambiamenti ottenuti dal trattamento. Risultati I dati raccolti a seguito del trattamento hanno evidenziato l’utilità del HNDT nell’identificare l’origine cervicogenica della patologia, in una popolazione già visitata per patologie vestibolari. Si è confermato il valore del trattamento manuale per questo tipo di dizziness. Per quanto riguarda la posturografia invece, lo studio non ha evidenziato una correlazione diretta tra la dizziness cervicogenica e la misurazione sulla pedana, se non per pochi parametri.

Introduction The sensation of dizziness can be associated with various conditions and must be distinguished from the more common vertigo, as they share some features and associated symptoms. One possible cause of dizziness is of cervicogenic origin. However, since the diagnosis of this particular form of dizziness is complex and remains a diagnosis of exclusion, it is difficult to have reliable tools to identify it. Aim The aims of this study are to verify whether a specific clinical test (HNDT) could be used to confirm the cervicogenic origin of dizziness in a population where vestibular causes had previously been ruled out. Additionally, the study aimed to establish whether posturography could serve as an effective diagnostic tool for this condition, as reported by some studies in the literature. Methods For this study, patients were divided into two groups after undergoing the HNDT test and having the degree of handicap caused by dizziness assessed using the DHI scale. Patients who tested positive were treated with manual therapy, while those who tested negative received multimodal treatment, including the use of a specific stabilometric platform. At the end of their respective treatments, patients were reassessed using the same method as the initial evaluation and the changes resulting from the treatment were evaluated. Results The data collected after treatment highlighted the usefulness of the HNDT in identifying the cervicogenic origin of the condition in a population already assessed for vestibular disorders. The value of manual therapy for this type of dizziness was confirmed. With regard to posturography, however, the study did not show a direct correlation between cervicogenic dizziness and measurements on the platform, except for a few parameters.