INDAGINE SULLA PERCEZIONE DEL DOLORE E SULLA GESTIONE DE DRENAGGIO NEL POST-OPERATORIO IN PAZIENTI SOTTOPOSTE A MASTECTOMIA

Abstract

Nonostante una lieve riduzione della mortalità per tumore alla mammella grazie alla diagnosi precoce, ogni anno in Italia circa 13.000 donne muoiono per questa patologia, rappresentando il 18% delle morti femminili per tumori. La tesi è nata durante il tirocinio presso la Day Surgery Senologia Breast Unit dell'Ospedale di Sanremo, raccogliendo dati di 375 pazienti operate per tumore mammario.

In collaborazione con la Coordinatrice Infermieristica Luana Di Costanzo e il team diretto dal dottor Claudio Battaglia, è stato ideato un percorso educativo sostenibile che include questionari e contatti telefonici con le pazienti. L'obiettivo è educare pazienti, caregiver e famiglie alla gestione del drenaggio post-operatorio, ridurre l'ansia legata al dolore e alla gestione del drenaggio, fornire un video esplicativo sulla manovra di svuotamento e offrire supporto tramite un recapito telefonico.

I metodi utilizzati comprendono due questionari e due telefonate effettuate a 24 e 36 ore dalla dimissione. Il primo questionario, composto da 14 domande, indaga su dolore, medicazione, drenaggio e controllo dei sintomi. Il secondo fornisce la procedura per la gestione del drenaggio, un QR Code per il video informativo e una griglia dove la paziente annota quotidianamente la quantità e il colore del liquido drenato.

Il campione studiato comprende 375 pazienti residenti a Sanremo e dintorni, sottoposte a mastectomia (191) o quadrantectomia (184) tra il 2022 e il 2023, tutte dimesse con drenaggio. Le complicanze rilevate includono dolore non sempre controllabile, febbre, accessi al pronto soccorso o reparto per malfunzionamento del drenaggio e numerose chiamate per chiarimenti, evidenziando ansia e difficoltà nella gestione domiciliare.

Questo percorso educativo mira a migliorare l'autonomia delle pazienti nella gestione del drenaggio, riducendo complicanze e ansia, e promuovendo una presa in carico globale attraverso strumenti informativi e supporto continuo.

Despite a slight reduction in breast cancer mortality due to early diagnosis, each year in Italy about 13,000 women die from this disease, representing 18% of female cancer deaths from tumors. The thesis originated during an internship at the Day Surgery Senology Breast Unit of Sanremo Hospital, collecting data from 375 patients who underwent surgery for breast cancer.

In collaboration with Nursing Coordinator Luana Di Costanzo and the team led by Dr. Claudio Battaglia, a sustainable educational pathway was devised that includes questionnaires and telephone contacts with patients. The goal is to educate patients, caregivers, and families on the management of postoperative drainage, reduce anxiety related to pain and drainage management, provide an explanatory video on the drainage emptying procedure, and offer support via a contact telephone number.

The methods used include two questionnaires and two phone calls made at 24 and 36 hours after discharge. The first questionnaire, composed of 14 questions, investigates pain, dressing, drainage, and symptom control. The second provides the procedure for drainage management, a QR code for the informational video, and a chart where the patient daily notes the quantity and color of the drained fluid.

The study sample includes 375 patients residing in Sanremo and surrounding areas, who underwent mastectomy (191) or quadrantectomy (184) between 2022 and 2023, all discharged with drainage. The complications detected include uncontrollable pain, fever, visits to the emergency room or ward due to drainage malfunction (blockage, blood loss at the insertion site), and numerous calls for clarifications, highlighting anxiety and difficulties in home management.

This educational pathway aims to improve patients' autonomy in managing the drainage, reducing complications and anxiety, and promoting comprehensive care through informational tools and continuous support.