Prevalenza ed antibiotico resistenza dei batteri isolati presso il Children's Surgical Hospital (Entebbe, Uganda)

Abstract

Titolo: Prevalenza ed antibiotico resistenza dei batteri isolati presso il Children's Surgical Hospital (Entebbe, Uganda) Premessa: la resistenza antimicrobica (AMR) è una sfida sanitaria globale, Il Children’s Surgical Hospital di Entebbe, Uganda, è il progetto più recente di Emergency, un'organizzazione umanitaria creata per aiutare le vittime civili della guerra e della povertà. Metodologia: è stato condotto tra aprile 2021 ed aprile 2022 uno studio trasversale su colture di urine, sangue e tampone di ferita Per l'identificazione degli organismi è stato utilizzato il sistema API (Analytical Profile Index). Per la sensibilità antibiotica è stato utilizzato il metodo di diffusione su disco Kirby-Bauer, breakpoint di riferimento EUCAST. I dati sono stati raccolti ed analizzati con il programma Microsoft Excel 2013. Risultati: 273 campioni sono stati inviati a coltura, 62% di provenienza urinaria, 20% di provenienza ematica, 18% da tamponi di ferita. Lo studio ha evidenziato una prevalenza batterica di Enterobacteriacae come Escherichia Coli e Klebsiella Pneumoniae in tutti e tre i tipi di campione. Il profilo di suscettibilità antimicrobica dell’Escherichia Coli ha mostrato dati allarmati di antibiotico resistenza a cefalosporine di terza generazione, Ciprofloxacina e Gentamicina e Trimetoprim/sulfametoxazolo. Anche la Klebsiella pneumoniae ha mostrato dati elevati di resistenza su più di tre categorie di antibiotici. Conclusioni: Alla luce dell’alta incidenza di antibiotico resistenza riteniamo fondamentale una sorveglianza volta ad aggiornare i dati per definire le migliori scelte antibiotiche presso il Children’s Surgical Hospital. Indispensabile continuare a creare reti di monitoraggio presso i diversi Paesi africani, incentivare politiche che permettano equità di accesso alle cure e disponibilità di antibiotici, sfavorire la vendita non regolamentata e l’utilizzo irrazionale degli antimicrobici.

Title: Prevalence and antibiotic resistance of bacteria isolated at the Children's Surgical Hospital (Entebbe, Uganda) Background: antimicrobial resistance (AMR) is a global health challenge, The Children's Surgical Hospital in Entebbe, Uganda, is the newest project of Emergency, a humanitarian organization established to help civilian victims of war and poverty. Methodology: a cross-sectional study of urine, blood, and wound swab cultures were conducted between April 2021 and April 2022. For organism identification, the Analytical Profile Index (API) system was used. For antibiotic sensitivity, the Kirby-Bauer disk diffusion method, EUCAST reference breakpoint, was used. Data were collected and analyzed with Microsoft Excel 2013 Results: 273 samples were sent for culture, 62% from urinary sources, 20% from blood sources, and 18% from wound swabs. The study showed a bacterial prevalence of Enterobacteriacae such as Escherichia Coli and Klebsiella Pneumoniae in all three sample types. The antimicrobial susceptibility profile of Escherichia coli showed alarming data of antibiotic resistance to third-generation cephalosporins, Ciprofloxacin and Gentamicin, and Trimethoprim/sulfamethoxazole. Klebsiella pneumoniae also showed elevated resistance data on more than three categories of antibiotics. Conclusions: In light of the high incidence of antibiotic resistance, we believe surveillance aimed at updating data to define the best antibiotic choices at Children's Surgical Hospital is essential. It is imperative to continue to establish monitoring networks in different African countries, incentivize policies that allow equity of access to care and availability of antibiotics, and disfavor unregulated sales and irrational use of antimicrobials.