Importanza dell'esame precoce della placenta di neonati patologici outborn. Proposta di flow-chart da applicare al Servizio di Trasporto di Emergenza Neonatale.

Abstract

L’esecuzione dell’esame istopatologico della placenta ha un ruolo clinico, diagnostico e prognostico fondamentale nel monitoraggio del neonato a rischio, ciò nonostante viene raramente eseguito nei neonati patologici outborn trasferiti alle Unità di Terapia Intensiva Neonatale mediante il Servizio di Trasporto di Emergenza Neonatale. Esiste infatti, una forte discrepanza del numero di placente esaminate tra i neonati inborn e outborn, da attribuire alla carenza organizzativa del Servizio di Trasporto di Emergenza Neonatale riguardo il trasferimento della placenta. Da questo studio ne consegue una proposta di flow-chart, con linee guida finalizzate ad una adeguata gestione della placenta qualora vi siano le indicazioni all’invio e alla valutazione istopatologica, nell’ambito del Servizio di Trasporto di Emergenza Neonatale, al fine di implementare l’esecuzione dell’istopatologico della placenta nei neonati in condizioni critiche che necessitano di trasporto.

The execution of the histopathological examination of the placenta has a fundamental clinical, diagnostic and prognostic role in the monitoring of the neonate at risk, nevertheless it is rarely performed in outborn ill neonates transferred to the Neonatal Intensive Care Unit through the Neonatal Emergency Transport Service. In fact, there is a big discrepancy in the number of placentas examined between inborn and outborn neonates, due to the organizational deficiency of the Neonatal Emergency Transport Service regarding the transfer of the placenta. From this study, a flow-chart proposal follows, with guidelines aimed at adequate management of the placenta if there are indications for sending and histopathological evaluation, within the Neonatal Emergency Transport Service, in order to implement the histopathological execution of the placenta in neonates in critical conditions that require transport.