L'incidenza della Psoriasi nelle pazienti con Endometriosi e il ruolo dell'interleuchina-17A.

Abstract

Introduzione e scopo dello studio: Noto il ruolo determinante di IL-17a nella patogenesi della psoriasi e date le recenti scoperte riguardanti il ruolo di questa interleuchina nell'endometriosi; lo scopo dello studio è stato quello di indagare l’incidenza della psoriasi in un gruppo di pazienti affetti da endometriosi rispetto ai controlli sani. Sono state inoltre valutati quali fenotipi di endometriosi si associno maggiormente a psoriasi ed infine è stata ricercata un eventuale associazione tra psoriasi e malattie infiammatorie ed autoimmuni. Metodi: Nel periodo compreso tra Ottobre 2018 e Settembre 2019 abbiamo raccolto dati clinici di due popolazioni di pazienti, la prima (i casi: 77 soggetti) rappresentata da donne affette da endometriosi e la seconda (i controlli: 200 soggetti) comprendente donne sane. Dal punto di vista clinico sono stati valutati i diversi fenotipi di endometriosi, la presenza di diagnosi istologica ed eventuali terapie attuali e pregresse. Risultati Dall’analisi dei dati emergerebbe dunque un rischio maggiore (di quasi il doppio) di sviluppare psoriasi nelle donne affette da endometriosi rispetto al gruppo dei soggetti sani (OR=2.0, 95%CI 0.7-5.5, p=0.17). Prendendo in considerazioni le pazienti con endometriosi, che presentano anche una patologia infiammatoria o autoimmune, il 35% di queste presentava anche la psoriasi. In conclusione i risultati ottenuti suggeriscono che l’endometriosi può essere associata a patologie promosse da una disregolazione della risposta infiammatoria, in particolar modo laddove sia coinvolto l’asse IL-17, come nel caso della psoriasi. Se fosse dimostrata una predisposizione da parte di donne con psoriasi a sviluppare l’endometriosi, questo dato potrebbe aiutare il clinico a porre una diagnosi precoce ed indirizzarle verso programmi di screening, con un coordinamento tra dermatologi e ginecologi. Infine, risulterebbe interessante indagare un possibile effetto dei farmaci anti IL-17a nella patologia endometriosica.

Introduction and purpose of the study: Considering the decisive role of IL-17a in the pathogenesis of psoriasis and given the recent discoveries concerning the role of this interleukin in endometriosis; the aim of the study was to investigate the incidence of psoriasis in a group of patients suffering from endometriosis compared to healthy controls. We also evaluated which phenotypes of endometriosis are associated more closely with psoriasis and, finally, a possible association between psoriasis and inflammatory and autoimmune diseases has been sought. Methods: In the period between October 2018 and September 2019 we collected clinical data of two patient populations, the first (the cases: 77 subjects) represented by women suffering from endometriosis and the second (the controls: 200 subjects) including healthy women. From the clinical point of view the different phenotypes of endometriosis, the presence of histological diagnosis and any current and previous therapies were evaluated. Results From the analysis of the data there would therefore emerge a greater risk (almost double) of developing psoriasis in women suffering from endometriosis than in the group of healthy subjects (OR = 2.0, 95% CI 0.7-5.5, p = 0.17). Taking into consideration patients with endometriosis, who also have an inflammatory or autoimmune disease, 35% of these also had psoriasis. In conclusion, the results obtained suggest that endometriosis may be associated with diseases promoted by a dysregulation of the inflammatory response, especially where the IL-17 axis is involved, as in the case of psoriasis. If a predisposition was demonstrated by women with psoriasis to develop endometriosis, this could help the clinician to make an early diagnosis and direct them towards screening programs, with a coordination between dermatologists and gynecologists. Finally, it would be interesting to investigate a possible effect of anti-IL-17a drugs in endometrial pathology.