Studio comparativo tra valutazione del medico e disabilità percepita dal paziente con malattie infiammatorie croniche intestinali: analisi con IBD-Disk e IBD-Q

Abstract

Introduzione e scopo Le malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) sono condizioni croniche che colpiscono spesso pazienti giovani. Nella gestione delle IBD è fondamentale migliorare la qualità della vita (QoL) oltre ad ottenere la remissione della malattia. Ridurre il carico della malattia, permettere una vita “normale” e prevenire la disabilità sono obiettivi centrali. L’IBD-Disk è stato proposto di recente per monitorare la disabilità nei pazienti con IBD. L’obiettivo è identificare il miglior strumento per valutare la QoL nei pazienti con IBD tra IBD-Disk e IBD-Questionnaire (IBD-Q), analizzando la correlazione con sintomi, biomarcatori e disabilità percepita. Metodi Inclusi 95 pazienti con IBD che hanno compilato IBD-Disk e IBD-Q durante la visita medica. Raccolti dati demografici, clinici, biochimici e relativi alle terapie. L’attività di malattia è stata valutata con il partial Mayo score per colite ulcerosa (UC) e Harvey-Bradshaw Index per morbo di Crohn (CD). Le IBD sono state classificate secondo Montreal. IBD-Q ≥170 e IBD-Disk <40 hanno definito la remissione sintomatica. I pazienti hanno anche indicato la loro preferenza tra i due strumenti. Risultati 95 pazienti: 51.6% uomini, 47.4% CD, 52.6% UC, età mediana 53 anni; la maggior parte in terapia convenzionale (12.6% in terapia steroidea). Il 30.5% aveva malattia clinicamente attiva e il 32.6% biochimicamente attiva. IBD-Disk e IBD-Q hanno mostrato una correlazione inversa (r=-0.81,p<0,001). I pazienti attivi mostrano IBD-Disk più alti (40 vs 26) e IBD-Q più bassi (148 vs 180) rispetto a quelli in remissione. L’AUROC per attività clinica era 0.697 (IBD-Disk) e 0.763 (IBD-Q). Tra i pazienti in remissione, il 39.3% aveva IBD-Q<170. Il 74.7% ha preferito IBD-Disk. Conclusioni Entrambi gli strumenti correlano con l’attività clinica. L’IBD-Q appare superiore in accuratezza, tuttavia, la maggior parte preferisce la più semplice compilazione di IBD-Disk. Anche in remissione può essere presente scarsa QoL.

Background and objectives Inflammatory bowel diseases (IBD) are chronic conditions that often affect young patients. In the management of IBD, improving quality of life (QoL) is as crucial as achieving disease remission. Key goals include reducing disease burden, enabling a “normal” life, and preventing disability. The IBD-Disk was recently introduced as a tool for monitoring disability in IBD patients. This study aimed to identify the most effective tool for assessing QoL in IBD patients by comparing the IBD-Disk and the IBD Questionnaire (IBD-Q) and analyzing their correlation with symptoms, biomarker, and perceived disability. Methods We enrolled 95 IBD patients who completed both the IBD-Disk and IBD-Q during their clinic visit. Demographic, clinical, biochemical, and treatment data were collected.. Disease activity was assessed using the partial Mayo score for ulcerative colitis (UC) and the Harvey-Bradshaw Index for Crohn’s disease (CD). IBD was classified according to the Montreal criteria. Symptomatic remission was defined as IBD-Q ≥170 and IBD-Disk <40.Patients were also asked to indicate their preferred tool. Results Among 95 patients (51.6% male; 47.4% CD; 52.6% UC; median age 53 years), most were on conventional therapy (12.6% on steroids). Clinical and biochemical activity rates were 30.5% and 32.6%, respectively. IBD-Disk and IBD-Q showed a strong inverse correlation (r = –0.81; p < 0.001). Active patients had higher IBD-Disk scores (40 vs 26) and lower IBD-Q scores (148 vs 180) compared to those in remission. The AUROC for detecting clinical activity was 0.697 for IBD-Disk and 0.763 for IBD-Q. 39.3% of patients in clinical remission had IBD-Q <170. Overall, 74.7% preferred the IBD-Disk. Conclusions Both tools are correlated with clinical activity. While the IBD-Q shows greater accuracy, the majority of patients prefer the simpler and more user-friendly IBD-Disk. Notably, impaired quality of life may persist even during clinical remission.