Valutazione prospettica sul ruolo esercitato dai contraccettivi ormonali sulla pressione delle 24 ore.

Abstract

Introduzione: I contraccettivi orali combinati sono farmaci ampiamente impiegati non solo per finalità anticoncezionali, ma anche nella gestione di patologie ginecologiche, disturbi del ciclo mestruale e sintomatologia climaterica. Alla luce del loro utilizzo prolungato, il possibile impatto sul sistema cardiovascolare, in particolare sulla pressione arteriosa, rappresenta un aspetto clinico rilevante. Il presente studio valuta gli effetti pressori di due formulazioni ormonali: Drovelis (estetrolo + drospirenone) e Slinda (drospirenone solo). Metodi: Studio osservazionale prospettico monocentrico condotto su 16 donne in età fertile: 9 trattate con Drovelis (estetrolo 15 mg + drospirenone 3 mg) e 7 con Slinda (drospirenone 4 mg). I parametri emodinamici (PAS, PAD, PAM, PP, FC) sono stati rilevati mediante monitoraggio ambulatoriale pressorio delle 24 ore (ABPM) al basale e dopo 3 mesi. L’analisi statistica ha utilizzato il test t per dati appaiati. Risultati: - Drovelis: riduzione significativa della PAS 24h (p = 0.006), della PAD 24h (p = 0.013) e della PAM 24h (p = 0.007); - Slinda: nessuna variazione significativa per i parametri analizzati (p > 0.05); - La frequenza cardiaca è rimasta stabile in entrambi i gruppi. Conclusioni: Drovelis si associa a una riduzione clinicamente rilevante della pressione arteriosa nelle 24 ore, potenzialmente attribuibile all’effetto anti-mineralcorticoide del drospirenone e al profilo metabolico neutro dell’estetrolo. Slinda conferma un effetto emodinamico neutro, supportando la sua sicurezza anche in termini pressori. I risultati sottolineano l’importanza di una scelta contraccettiva personalizzata, basata sul profilo cardiovascolare individuale. Questo studio, seppur limitato dal campione ridotto, fornisce dati preliminari sull'effetto pressorio di Drovelis e Slinda, utili per guidare studi futuri.

Introduction: Combined oral contraceptives (COCs) are widely used not only for contraceptive purposes but also in the management of gynecological conditions, menstrual disorders, and climacteric symptoms. Given their prolonged use, their potential impact on the cardiovascular system, particularly blood pressure, represents a clinically relevant issue. This study evaluates the blood pressure effects of two hormonal formulations: Drovelis (estetrol + drospirenone) and Slinda (drospirenone-only).

Methods: A single-center prospective observational study was conducted on 16 women of reproductive age: 9 treated with Drovelis (estetrol 15 mg + drospirenone 3 mg) and 7 with Slinda (drospirenone 4 mg). Hemodynamic parameters (SBP, DBP, MAP, PP, HR) were measured via 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) at baseline and after 3 months. Statistical analysis was performed using paired t-tests.

Results:

Drovelis: Significant reduction in 24-hour SBP (p = 0.006), DBP (p = 0.013), and MAP (p = 0.007).

Slinda: No significant changes in any parameters (p > 0.05).

Heart rate remained stable in both groups.

Conclusions: Drovelis is associated with a clinically relevant reduction in 24-hour blood pressure, likely attributable to drospirenone's anti-mineralocorticoid effect and estetrol's neutral metabolic profile. Slinda maintains hemodynamic neutrality, supporting its safety in terms of blood pressure. These findings highlight the importance of personalized contraceptive choices based on individual cardiovascular profiles. Although limited by the small sample size, this study provides preliminary data on the blood pressure effects of Drovelis and Slinda, useful for guiding future research.