Studio pilota sulla quantificazione del flusso mestruale retrogrado e sua correlazione con il dolore mestruale

Abstract

Studio pilota sulla quantificazione del flusso mestruale retrogrado e sua correlazione con il dolore mestruale Background: La dismenorrea è il termine che definisce il dolore pelvico crampiforme associato alla mestruazione; si ipotizza un ruolo della mestruazione retrograda nella sua genesi. Obiettivi: L’obbiettivo primario è la quantificazione del flusso mestruale retrogrado e anterogrado, correlandolo con l’intensità del dolore percepito. Pazienti e Metodi: Sono state arruolate 30 donne in età fertile in uno studio osservazionale, prospettico, monocentrico, caso-controllo, condotto presso l’Ospedale Policlinico San Martino. Sono stati valutati: volume di liquido libero peritoneale tramite ecografia transvaginale, intensità di flusso anterogrado mediante metodo pictorial e dolore tramite VAS. Queste variabili sono state misurate in ognuno dei cinque giorni del ciclo mestruale, per ciascuna paziente. È stata condotta un’analisi statistica con test di correlazione (Pearson, Spearman) e modello lineare a effetti misti. Risultati: Il dolore mestruale decresce all’avanzare dei giorni del ciclo (r = –0,7846, p < 0,001). La correlazione tra volume peritoneale e dolore (VAS) è risultata positiva (r = 0,0387), ma in modo non significativo (p = 0,388). La correlazione tra intensità del flusso mestruale e dolore è risultata significativa e positiva (r = 0,045, p < 0,05). All’aumentare del flusso mestruale correlano aumentati punteggi di dolore. È stata riscontrata una correlazione inversa tra volume peritoneale e flusso mestruale (r = –0,541, p = 0,108), ma non significativa. Conclusioni: Lo studio mostra una correlazione positiva tra intensità del flusso mestruale e dolore ma non evidenzia relazioni statisticamente significative tra mestruazione retrograda e dolore o intensità del flusso. I dati, pur preliminari, supportano ulteriori indagini su campioni più ampi per chiarire i trend riscontrati ed il ruolo della mestruazione retrograda nella dismenorrea.

Quantification of retrograde menstrual flow and its correlation with menstrual pain: a pilot study Background: Dysmenorrhea is defined as cramping pelvic pain associated with menstruation; a role of retrograde menstruation in its origin has been hypothesized. Objectives: The primary objective is the quantification of retrograde and anterograde menstrual flow, correlating it with the intensity of perceived pain. Patients and Methods: Thirty women of reproductive age were enrolled in an observational, prospective, monocentric, case-control study conducted at the San Martino Polyclinic Hospital. Evaluations included: volume of peritoneal free fluid using transvaginal ultrasound, intensity of anterograde flow using the pictorial method, and pain using the VAS scale. These variables were measured on each of the five days of the menstrual cycle for each patient. Statistical analysis included correlation tests (Pearson, Spearman) and a linear mixed-effects model. Results: Menstrual pain decreased over the days of the cycle (r = –0.7846, p < 0.001). The correlation between peritoneal volume and pain (VAS) was positive (r = 0.0387), but not significant (p = 0.388). The correlation between flow intensity and pain was significant and positive (r = 0.045, p < 0.05). Higher menstrual flow was associated with higher pain scores. An inverse, non-significant correlation was found between peritoneal volume and menstrual flow (r = –0.541, p = 0.108). Conclusions: The study shows a positive correlation between menstrual flow intensity and pain, but no statistically significant relationships between retrograde menstruation and either pain or flow intensity. Although preliminary, the data support further investigation on larger samples to clarify the observed trends and the role of retrograde menstruation in dysmenorrhea.