Studio osservazionale comparativo sulla prevalenza e progressione della sarcopenia nei pazienti in dialisi peritoneale

Abstract

Introduzione: La sarcopenia, caratterizzata dalla perdita di massa e funzionalità muscolare, è spesso associata all'invecchiamento ma si riscontra anche in giovani con patologie croniche come la malattia renale terminale. Nei pazienti in dialisi peritoneale la prevalenza stimata è circa il 30%. Questo studio osservazionale mira a valutare la prevalenza della sarcopenia e i fattori associati nei pazienti in dialisi peritoneale, confrontando i risultati con quelli dei pazienti in emodialisi per evidenziare differenze tra i trattamenti.

Metodi: Lo studio è stato condotto presso l’Ospedale San Martino su 24 pazienti in dialisi peritoneale, di età compresa tra 38 e 83 anni. La sarcopenia è stata valutata seguendo i criteri EWGSOP, utilizzando la bioimpedenziometria (BIA) per la composizione corporea e il questionario SarQoL per l’impatto sulla qualità di vita.

Risultati: La prevalenza di sarcopenia è stata del 33%, più alta negli uomini (6 su 11) rispetto alle donne (2 su 13). È emersa una correlazione significativa tra indice di massa muscolare scheletrica (SMI) e genere, ma non con l’età. Il punteggio medio del SarQoL è stato 66,3/100, con valori più bassi nei domini Locomozione (58,3) e Attività del tempo libero (40,4). Il 35% dei pazienti ha riportato dolori muscolari frequenti e tutti hanno percepito la perdita di massa muscolare come principale causa dei cambiamenti fisici. Una correlazione positiva, seppur non significativa, è stata osservata tra i dati BIA e SarQoL.

Conclusione: La prevalenza della sarcopenia nei pazienti in dialisi peritoneale (33%) è in linea con i dati internazionali. La condizione influenza locomozione, attività del tempo libero e qualità di vita. La sarcopenia risulta più frequente nei pazienti in dialisi peritoneale rispetto a quelli in emodialisi, suggerendo un legame con il tipo di trattamento. Studi futuri con campioni più ampi sono necessari per prevenire e gestire la sarcopenia nei pazienti dializzati.

Introduction: Sarcopenia, characterized by the loss of muscle mass and function, is often associated with aging but is also found in younger individuals with chronic conditions such as end-stage renal disease. In peritoneal dialysis patients, the estimated prevalence is around 30%. This observational study aims to assess the prevalence of sarcopenia and its associated factors in peritoneal dialysis patients, comparing the results with those of hemodialysis patients to highlight treatment-related differences.

Methods: The study was conducted at San Martino Hospital on 24 peritoneal dialysis patients aged 38 to 83 years. Sarcopenia was assessed using EWGSOP criteria, bioimpedance analysis (BIA) for body composition, and the SarQoL questionnaire to evaluate its impact on quality of life.

Results: The prevalence of sarcopenia was 33%, higher in men (6 out of 11) than in women (2 out of 13). A significant correlation was found between skeletal muscle mass index (SMI) and gender but not with age. The average SarQoL score was 66.3/100, with the lowest values in the Locomotion (58.3) and Leisure Activities (40.4) domains. Thirty-five percent of patients reported frequent muscle pain, and all perceived muscle loss as the main cause of physical changes. A positive but non-significant correlation was observed between BIA and SarQoL data.

Conclusion: The prevalence of sarcopenia in peritoneal dialysis patients (33%) aligns with international data. The condition impacts locomotion, leisure activities, and quality of life. Sarcopenia appears more frequent in peritoneal dialysis patients compared to those on hemodialysis, suggesting a link with the type of treatment. Future studies with larger samples are needed to prevent and manage sarcopenia in dialysis patients.