Effetti della terapia fotodinamica sulla lesione cariosa nel paziente pediatrico

Abstract

La carie dentale è una patologia comune nei bambini, favorita da fattori comportamentali e dietetici che rendono i pazienti pediatrici vulnerabili. La terapia fotodinamica (PDT) rappresenta una promettente soluzione per ridurre la carica batterica su superfici dentali cariorecettive, sfruttando un meccanismo fotochimico non invasivo. Il nostro studio pilota indaga la fattibilità della PDT in pazienti pediatrici a rischio carie, utilizzando un laser a diodi a 810 nm con manipolo ad onda piana, associato al fotosensibilizzante verde indocianina. I parametri selezionati includono una potenza di 0,3 W in modalità continua per 30 secondi. Per valutare l’efficacia microbiologica del protocollo, abbiamo prelevato campioni di saliva in due momenti: prima del trattamento (T0) e subito dopo (T1). I campioni sono stati analizzati per quantificare le variazioni nella carica batterica, con particolare attenzione a Streptococcus mutans e Lactobacilli, principali agenti cariogeni. I risultati iniziali indicano una riduzione della carica batterica post-trattamento, suggerendo che la PDT con laser a diodi e verde indocianina possa rappresentare un metodo sicuro e ben tollerato per il controllo della carica microbica in pazienti pediatrici cariorecettivi. Tuttavia, trattandosi di uno studio pilota focalizzato sulla fattibilità del protocollo, i dati ottenuti non sono sufficienti per trarre conclusioni definitive. Ulteriori studi su campioni più ampi saranno necessari per confermare l’efficacia e la sicurezza di questa metodica nella prevenzione della carie in pazienti pediatrici ad alto rischio.

Dental caries is a common condition in children, driven by behavioral and dietary factors that make pediatric patients particularly susceptible. Photodynamic therapy (PDT) is a promising approach to reduce bacterial load on caries-susceptible dental surfaces by utilizing a non-invasive photochemical mechanism. This pilot study investigates the feasibility of PDT in high-risk pediatric patients using an 810 nm diode laser with a flat-top handpiece, combined with indocyanine green as a photosensitizer. The selected parameters include a power setting of 0.3 W in continuous mode for 30 seconds. To assess the microbiological efficacy of the protocol, we collected saliva samples at two time points: before treatment (T0) and immediately afterward (T1). Samples were analyzed to measure changes in bacterial load, with particular focus on Streptococcus mutans and Lactobacilli, primary cariogenic agents. Preliminary results indicate a reduction in bacterial load post-treatment, suggesting that PDT with a diode laser and indocyanine green may be a safe and well-tolerated method for microbial control in caries-susceptible pediatric patients. However, as this is a pilot study focused on protocol feasibility, the data are insufficient to draw definitive conclusions. Further studies on larger samples are necessary to confirm the effectiveness and safety of this approach for caries prevention in high-risk pediatric patients.