Gestione del paziente colpito da ictus cerebrale in fase pre, intra e post ospedaliera, "Ospedale Policlinico San Martino" e "The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust", due realtà a confronto

Abstract

L’ictus è una delle principali cause di disabilità e mortalità a livello globale, con un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti e sui sistemi sanitari. La gestione dell’ictus richiede interventi rapidi e coordinati nelle fasi pre-ospedaliera, intra-ospedaliera e post-ospedaliera per garantire il miglior recupero possibile. In questo contesto, il ruolo degli infermieri è fondamentale; essi non solo forniscono assistenza essenziale, ma partecipano attivamente a tutte le fasi del percorso assistenziale, assumendo importanti responsabilità decisionali, specialmente nella gestione tempestiva delle cure.Questa tesi confronta due modelli di gestione dell’ictus: il sistema italiano, con focus sull’Ospedale Policlinico San Martino di Genova, e il sistema inglese presso il Royal Victoria Infirmary (RVI) di Newcastle. Entrambe le istituzioni sono centri di eccellenza nel trattamento dell’ictus, ma operano in quadri sanitari diversi.Il confronto tra i sistemi sanitario italiano e inglese affronta le differenze nelle procedure cliniche e organizzative e il ruolo centrale degli infermieri. In entrambe le realtà, essi rivestono un ruolo chiave nella gestione della fase acuta dell’ictus e nella riabilitazione, sebbene con responsabilità e autonomia decisionale differenti.L’analisi si concentrerà su tre fasi del percorso del paziente: pre-ospedaliera, intra-ospedaliera e post-ospedaliera. Attraverso un’analisi comparativa, la tesi mira a identificare buone pratiche e aree di miglioramento reciproco, evidenziando come l’evoluzione del ruolo dell’infermiere possa influenzare positivamente gli esiti clinici e la qualità delle cure.

Stroke is a major global cause of disability and mortality, significantly impacting patients' quality of life and healthcare systems. Effective stroke management requires swift, coordinated intervention across pre-hospital, hospital, and post-hospital phases to ensure optimal recovery. In this context, nurses play a critical role; they not only provide essential patient care but also actively engage in all stages of the care process, often taking on key decision-making responsibilities, particularly in managing timely interventions.This thesis aims to compare two models of stroke management: the Italian system, focusing specifically on the San Martino Hospital in Genoa, and the English system at the Royal Victoria Infirmary (RVI) in Newcastle. Both institutions are recognized as centers of excellence in stroke care but operate within different healthcare frameworks concerning organization and intervention strategies.The comparison between the Italian and English healthcare systems addresses differences in clinical and organizational procedures as well as the pivotal role of nurses in both models. In both contexts, nurses are vital in managing the acute phase of stroke and subsequent rehabilitation, though they face different levels of responsibility, decision-making autonomy, and interdisciplinary collaboration.The analysis will concentrate on three primary stages of the stroke patient pathway: the pre-hospital phase, where the nurse's role and time management are crucial for directing patients to specialized care; the hospital phase, emphasizing the effectiveness of stroke units and cooperation between medical staff; and the post-hospital phase, which highlights rehabilitation and reintegration into daily life. Through a comparative analysis of these systems and their unique characteristics, this thesis seeks to identify best practices and highlight areas for mutual improvement.